يقوم العلماء بتطوير جهاز “ثدي إلكتروني” يمكنه استعادة حاسة اللمس لدى الناجيات من سرطان الثدي اللاتي يخضعن لعمليات استئصال الثدي والعمليات الجراحية الترميمية.
يمكن للجهاز القابل للزرع الذي طوره باحثون في جامعة شيكاغو أن يفيد ما يقرب من 3.5 مليون ناجٍ من سرطان الثدي في الولايات المتحدة ممن خضعوا لعملية استئصال الثدي لمنع تكرار سرطان الثدي أو انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يفقد العديد من الأشخاص الذين يخضعون لهذه الجراحة، التي تتم فيها إزالة أحد الثديين أو كليهما وغالبًا ما يتبعها زراعة ثدي، الإحساس في صدورهم، الأمر الذي يقول الخبراء إنه يمكن أن يسبب فقدانًا كبيرًا للإحساس بالذات ويعيق الرضا الجنسي للمرأة.
سيتم إدخال أجهزة استشعار مرنة في صدر النساء على مرحلتين، أثناء عملية استئصال الثدي الأولية ثم أثناء الجراحة الترميمية باستخدام غرسات أو أنسجة من جسم المرأة، والتي سيتم توصيلها بأقطاب كهربائية موضوعة في الإبطين.
عندما يتم وضع الثدي تحت أي نوع من الضغط، والذي يمكن أن يكون من عناق شخص ما أو أثناء العلاقة الحميمة، ترسل الأقطاب الكهربائية إشارات إلى الأعصاب التي تعمل بين الأضلاع، والتي يفسرها الدماغ على أنها إحساس.
يوضح الرسم البياني أعلاه حالات الإصابة الجديدة بسرطان الثدي بين النساء كمعدل لكل 100.000 شخص (الخط الأخضر الفاتح) ومعدل الوفيات (كخط أخضر غامق). ويكشف أن الوفيات تنخفض بشكل تدريجي للغاية
توضح الصورة كيف سيعمل “الثدي الإلكتروني”. سيتم توصيل أجهزة استشعار الضغط (أ) بدائرة داخل غرسة الثدي (ب) والتي ترتبط بالأقطاب الكهربائية المزروعة (ج) تحت الذراع. يتم بعد ذلك توصيل الأقطاب الكهربائية بالأعصاب الوربية التي تغذي الثدي
يعد سرطان الثدي السبب الرئيسي الثاني لوفيات السرطان بين النساء، حيث يحصد أرواح 42 ألف امرأة كل عام.
تعد عمليات استئصال الثدي فعالة في منع عودة السرطان، لكن النساء اللاتي يخضعن لهذه الإجراءات غالبًا ما يعانين من نفس الشعور بالخسارة الجسدية والوجودية مثل مبتوري الأطراف.
وتعتمد هذه التقنية المتطورة على العمل الذي قام به الباحث في جامعة شيكاغو الدكتور سليمان بن سميعة الذي وافته المنية في أغسطس.
كان الدكتور بن سميعة يعمل على طريقة لتطوير أطراف صناعية يمكنها استعادة حاسة اللمس الواقعية لمبتوري الأطراف والمرضى المصابين بالشلل.
تتعاون الدكتورة ستايسي تيسلر لينداو، أستاذة أمراض النساء والتوليد في جامعة شيكاغو، مع علماء الأعصاب ومهندسي الطب الحيوي لتطوير عمل الدكتورة بنسمايا في الاستفادة من التكنولوجيا لاستعادة الإحساس العصبي للثدي المعاد بناؤه.
وقال الدكتور لينداو: “حتى لو تم ترميم ثدييهما بشكل تجميلي، فإن النساء لا يزال لديهن العديد من التجارب نفسها التي يمر بها الشخص الذي يفقد أحد أطرافه، مثل الشعور بأنه لم يعد جزءًا من جسده، وفقدان الإحساس التام وحتى الألم”.
بالنسبة لكثير من الناس، لا يقتصر الأمر على خسارة جسدية فحسب، بل خسارة نفسية وحتى وجودية أيضًا.
ويهدف الجهاز القابل للزرع الأول من نوعه إلى استعادة الصحة العقلية للمرأة والشعور بالذات الذي يمكن أن يفقده بعد خضوعها لعملية جراحية لإزالة الثدي وأثناء التعافي من السرطان.
سيتم إدخال جهاز الاستشعار القابل للزرع تحت حلمة الثدي المعاد بناؤه وتوصيله بأقطاب كهربائية مزروعة بالقرب من الإبط. يتم بعد ذلك توصيل الأقطاب الكهربائية بفروع الأعصاب الوربية الموجودة تحت الأضلاع.
الهدف النهائي هو استعادة الاستجابة للمس والحركة والضغط والمحفزات الأخرى عن طريق إطلاق إشارات إلى الدماغ تفسر تلك الإشارات على أنها أحاسيس.
سيكون المستشعر القابل للزرع مرنًا وناعمًا، مثل الأنسجة البشرية بحيث يستجيب حتى للحركات البسيطة التي تضغط أو تثني الثديين، مثل أخذ نفس عميق، أو معانقة أحد أفراد أسرته، أو ممارسة العلاقة الحميمة مع شريك.
وسيكون من المهم أيضًا بالنسبة للفريق والمطور الرئيسي للجهاز، الدكتور سيهونغ وانغ، التأكد من أن الجهاز المناعي للمريض لن يرفض عملية الزرع، وهو ما يمكن أن يحدث بعد عمليات زرع الأعضاء.
وقال الدكتور وانغ: “إن الحركات الطبيعية التي تحدث تغييرات في شكل العضلات والجلد ستحدث أيضًا تغييرات في المستشعر”.
“الهدف العام هو إنشاء مستشعر ناعم ومرن مثل الأنسجة البيولوجية، ولكن بتصميم كيميائي متوافق مع الجهاز المناعي الذي يمكننا تركه في جسم المريض لبقية حياته.”
يمكن للجهاز المزروع أن يفيد ما يقرب من 3.5 مليون ناجٍ من سرطان الثدي في الولايات المتحدة ممن يخضعون لعملية استئصال الثدي لمنع انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم أو العودة بعد نوبات من الشفاء.
يجب أن يكون فحص ثدييك جزءًا من روتينك الشهري حتى تلاحظي أي تغييرات غير عادية. ببساطة افركي وتحسسي من أعلى إلى أسفل، وتحسسي بشكل نصف دائرة وبحركة دائرية حول أنسجة الثدي لتشعري بأي تشوهات.
حصل الفريق على منحة بقيمة 4 ملايين دولار من المعاهد الوطنية للصحة لصنع الجهاز وإطلاق تجربة بشرية على المرضى على وشك الخضوع لعملية استئصال الثدي.
وتتمثل الخطة في زرع الجهاز على مرحلتين، أثناء عملية استئصال الثدي ثم خلال المرحلة الأولى من الجراحة الترميمية.
ستتجه المعاهد الوطنية للصحة إلى حد كبير نحو إنشاء الجهاز وإجراء اختبارات إثبات المفهوم.
قبل المرحلة الثانية من العمليات الجراحية الترميمية، سيقوم المرضى بزيارة المختبر حيث سيقوم الباحثون باختبار الجهاز عن طريق توصيل نبضات كهربائية عبر الأقطاب الكهربائية.
سيقوم المرضى بالإبلاغ عن الأحاسيس التي يشعرون بها وأي ألم أو إزعاج حتى يتمكن الباحثون من ضبط الأجهزة بدقة وفقًا لذلك. وبعد ذلك، في المرحلة الثانية من الجراحة الترميمية، ستتم إزالة الأجهزة.
إذا نجحت هذه الأجهزة في إثبات المفهوم، فمن المتوقع أن يتم تجربتها على عدد أكبر من البشر، وعند هذه النقطة قد تظل مزروعة في الثديين لفترة أطول.
وقالت الدكتورة لينداو إنها توصلت إلى فكرة “الثدي الإلكتروني” بعد لقائها مع المرضى الذين ناقشوا فقدان الوظيفة الجنسية بعد استئصال الثدي والجراحة الترميمية.
يقوم فريقها حاليًا بإجراء مقابلات مع النساء حول مخاوفهن بعد الجراحة والتفاعلات مع أطبائهن حول ما يمكن توقعه.
قال الدكتور لينداو: “نجري مقابلات مع الأشخاص الذين يقولون: “أريد من الجراح أن يخبرني بوضوح أنه تتم إزالة معظم الأعصاب جراحيًا مع الثدي”.
“ذكرت إحدى المريضات أن جراحها تحدث معها لمدة 20 دقيقة قبل أن يذكر كلمة الحلمة. يرغب المرضى في التواصل الصريح ولكن الرحيم مع الاعتراف بأن ما يتم فقدانه ليس مجرد الشعور بالإحساس في الثدي، ولكن أيضًا عمل عضو جنسي مهم.
وبفضل التقدم في التدابير الوقائية مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية، انخفضت معدلات الوفيات بسبب سرطان الثدي بأكثر من 40 في المائة منذ التسعينيات.
لكن الحالات ترتفع كل عام بنحو 0.5 بالمئة. في عام 2023، سيتم تشخيص ما يقدر بنحو 298000 امرأة بسرطان الثدي الغازية لأول مرة، وسوف تموت أكثر من 43000 امرأة.