على مدى السنوات القليلة الماضية، أذهلني العدد المتزايد من الأشخاص الذين وقعوا تحت تأثير “عقار الهذيان” غير القانوني، الكيتامين.
من شيء لم أره إلا نادرًا عندما بدأت العمل كطبيب لأول مرة، أصبح ذلك حدثًا منتظمًا في العقد الماضي أو نحو ذلك. كنت أعمل في نهاية الأسبوع الماضي ورأيت ثلاثة مرضى في نوبة ليلية واحدة. جميعهم كانوا طلابًا وقد تم إحضارهم جميعًا بعد أن تناولوا الكثير من الكيتامين وأصبحوا غير مستجيبين – في الواقع، فقدوا الوعي.
إنه لأمر صادم مدى السرعة التي أصبح بها الدواء المفضل بين الشباب، ومع ذلك فإن معظم الجيل الأكبر سنا لا يعرفون سوى القليل عنه.
في الواقع، تظهر أحدث الأرقام، التي صدرت الأسبوع الماضي، أن استخدام الكيتامين بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 24 عامًا كان عند مستويات قياسية في العام الماضي، حيث تعاطاه واحد تقريبًا من كل 25 في هذه المجموعة في إنجلترا. ويمثل هذا قفزة بمقدار الخمس عن أرقام عام 2020، كما أنه أعلى بأربع مرات من المستويات التي كانت عليها قبل عقد من الزمن.
يُشار أحيانًا إلى الكيتامين – الذي يُطلق عليه أيضًا “كيت” أو “K الخاص” في الشوارع – على أنه مهدئ للخيول، وعندما يتم تناوله بجرعات صغيرة من المفترض أن يحفز إحساسًا بالنشوة لدى المستخدم وإحساسًا خفيفًا ومريحًا.
يشار أحيانًا إلى الكيتامين على أنه مهدئ للخيول، وعندما يتم تناوله بجرعات صغيرة من المفترض أن يحفز شعورًا بالنشوة لدى المستخدم وإحساسًا خفيفًا ومريحًا.
تم استخدامه لأول مرة كمخدر خلال حرب فيتنام، ولكن تم استخدامه لأغراض ترفيهية فقط منذ الثمانينات. في ذلك الوقت، كان مخدرًا سريًا متخصصًا يستخدمه بشكل أساسي النوادي المتشددة، وبالتالي ظل موجودًا لعقود من الزمن. عندما كنت في الجامعة قبل 25 عامًا، لم أسمع أبدًا عن أي شخص يأخذها. الآن يبدو أن الجميع كذلك.
المشكلة، بطبيعة الحال، هي أن ذلك يأتي مع مخاطر جسيمة. كثيرا ما أرى المرضى في ما يسمى بالعامية “K-hole”، عندما يكون للدواء تأثير على فصلهم عن الواقع. يشعرون بأنهم محاصرون داخل أجسادهم، واعون ولكنهم غير قادرين على الحركة أو التواصل. إنهم ينفصلون ويمكن أن يصابوا بالهلوسة. يمكن أن تكون تجربة مرعبة، وتشوه إحساسهم بالوقت بشكل صارخ، لذلك يمكن أن تمر الساعات ولكن يبدو أنها دقائق.
لا يحدث هذا لجميع المستخدمين بالطبع، على الرغم من أنه انطلاقًا من الأرقام التي رأيتها في K-holes في A&E، فمن الواضح أنه يحدث بانتظام مذهل.
لقد تورط الكيتامين في وفاة 41 شخصا منذ عام 1991، منهم سبعة فقط في عام 2021. والعديد منهم من الطلاب الذين تناولوا كميات كبيرة منه، أو خلطوه مع مخدرات أخرى، أو سقطوا حتى وفاتهم وهم تحت تأثيره.
ومع ذلك، عندما أتحدث إلى الشباب حول هذا الموضوع، على الرغم من آثاره القاتلة المحتملة، فإنهم لا يعتبرونه دواءً خطيرًا. أعتقد أن هذا يرجع جزئيًا على الأقل إلى أنه لا يزال مُصنفًا على أنه دواء من الفئة ب، مما يعطي انطباعًا خاطئًا بأنه غير ضار.
حتى عندما يكون الأشخاص مع أصدقائهم الذين وقعوا في حفرة ak-hole، فإنهم غالبًا ما يتجاهلون الأمر قائلين إنهم سيخرجون منه قريبًا ويفشلون في إدراك أنهم في غيبوبة ويمكن أن يموتوا بسهولة.
يمكن أن يكون للكيتامين أيضًا تأثير عميق وطويل الأمد على الذاكرة والتفكير.
من المثير للصدمة مدى السرعة التي أصبح بها الكيتامين الدواء المفضل بين الشباب، ومع ذلك فإن معظم الجيل الأكبر سنا لا يعرفون سوى القليل عنه، كما كتب الدكتور ماكس.
ويرتبط بمشاكل المثانة المروعة أيضًا. يمكن أن يسبب جروحًا مفتوحة ونازفة داخل المثانة والمسالك البولية ويجعلها تتقلص في الحجم. يمكن أن يكون هذا سيئًا للغاية لدرجة أنه يجب إزالة المثانة بالكامل. الألم الناتج عن هذه الأعراض يمكن أن يدفع البعض إلى استخدام المزيد والمزيد من الكيتامين لتخديره، مما يخلق دوامة هبوطية مدمرة.
لماذا أصبحت شعبية جدا؟ ولا شك أن السعر يلعب دورا كبيرا. بسعر 20 جنيهًا إسترلينيًا للجرام، ومع وجود 100 ملجم كافية لإرسال شخص ما إلى ثقب k، يمكنك أن ترى كم هو رخيص. وأتساءل عما إذا كان استخدامه المحتمل كمضاد للاكتئاب، عند وصفه بشكل صحيح، يثير الاهتمام أيضًا.
لا يزال استخدامه لعلاج الاكتئاب تجريبيًا تمامًا وليس سائدًا على الإطلاق، ولكنه يساعد في إضفاء جو من الشرعية عليه، خاصة بين جيل الشباب المهووسين بالصحة العقلية ولكنهم يفشلون في إدراك أن وصفه في بيئة سريرية هو أمر لا مفر منه. العالم بعيدًا عن استنشاقه في مرحاض النادي.
ويضغط الناشطون من أجل تحويله إلى دواء من الدرجة الأولى على أمل أن يوضح ذلك مدى خطورته. ولكن في هذه الأثناء، ماذا تفعل إذا وجدت شخصًا قد تناول الكيتامين؟
إذا كانوا يشعرون بالضيق أو يتصرفون بطريقة متقطعة، فانقلهم إلى مكان هادئ واجعلهم يجلسون ويرتشفون الماء بينما تطمئنهم. تحدث معهم حول مكان وجودهم وحاول “تأريضهم” في الواقع من خلال وصف المناطق المحيطة بهم. إذا ظلوا يشعرون بالأسى الشديد أو كانوا يهلوسون، فقد يحتاجون إلى الذهاب إلى المستشفى لتقييمهم. لا تجعلهم يتقيأون أبدًا لأنهم قد يختنقون.
إذا كان شخص ما لا يتحرك أو لا يستطيع التواصل، فمن المحتمل أنه لا يزال بإمكانه فهمك، لذا قدم له الكثير من الطمأنينة وانقله إلى مكان آمن إذا استطعت.
إذا كان الشخص يعاني من تقلصات في المعدة، أو صعوبة في التبول، أو وجود دم في البول، فيجب عليه الذهاب إلى المستشفى على الفور. وهذا هو الحال أيضًا إذا أصبح تنفسهم سطحيًا أو أقل تكرارًا، أو كانوا يعانون من ألم في الصدر.
إذا بدا أنهم يتقلبون داخل وخارج الوعي أو كانوا فاقدًا للوعي، فاتصل بسيارة الإسعاف. ضعهم في وضع الإفاقة لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا. ابق معهم ولا تتركهم مع الأصدقاء (الذين ربما تعاطوا المخدرات أيضًا).
لديك عتبة منخفضة جدًا للاتصال بسيارة إسعاف ولا تنزعج من قول الآخرين إن هذا قد حدث من قبل وأنهم لم يأخذوا الكثير ؛ لا أنت ولا هم يعرفون بالضبط ما أخذه صديقهم، وكم أو ما تم قطعه.
إذا أصيبوا بنوبة صرع، انقلهم إلى مكان آمن. لا تضعه في وضعية الإفاقة وهو في وضع مناسب، بل ضع قطعة من الملابس تحت رأسه لتكون بمثابة وسادة. واتصل بالاسعاف .
سيتم إجبار أطباء الأسنان المدربين حديثًا على العمل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إطار خطة لمعالجة أزمة رعاية الأسنان. ويكلف دافعو الضرائب 200 ألف جنيه إسترليني لتدريب طبيب أسنان، الذي يمكنه بعد ذلك العمل بشكل خاص على الفور. هذه الخطة معقولة. وينبغي أن تنطبق على الأطباء أيضا.
سوف تعاني صحة جيو العقلية
وقد وعد جيوفاني بيرنيس بالتعاون الكامل مع التحقيق الذي تجريه هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) في سلوكه على موقع Strictly، ومن ثم تبرئة اسمه. لكن ماذا فعل بالضبط؟
نحن نعلم أن نجمة شيرلوك، أماندا أبينغتون، ادعت أنه داس على قدمها، ويُزعم أنه جعل الآخرين يبكيون. أبعد من ذلك، لا نعرف. وأثناء التحقيق معه، أصبحت حياته المهنية في الميزان وقد يفقد مصدر رزقه.
وعد جيوفاني بيرنيس بالتعاون الكامل مع تحقيق بي بي سي في سلوكه في برنامج Strictly Come Dancing.
مع اتهامات من هذا النوع، هناك ميل إلى افتراض أنه لا دخان بدون نار. بالطبع، ليس لدي أي فكرة عما إذا كانت هذه الأخبار صحيحة أم لا، لكنني أعلم أن الصحة العقلية للجميع تعاني عندما يقعون في موقف فظيع مثل هذا.
من السهل أن ترى الناس في نظر الجمهور على أنهم لعبة عادلة؛ نحن نحب إصدار الأحكام والقيل والقال، ولكن من المهم أن نتذكر أن وراء بريق صناعة الترفيه أناس حقيقيون لديهم مشاعر حقيقية.
ارتفعت نسبة تشخيص مرض السكري من النوع الثاني قبل منتصف العمر بنسبة 40 في المائة. المأساة هي أن الناس ما زالوا لا يفهمون خطورة هذا المرض. إن تشخيص المصابين بالنوع الثاني هو في الواقع أسوأ بكثير من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وهي حالة لا تزال تثير الخوف في قلوب الناس.
بشكل عام، يموت المصابون بالسكري قبل 12 عامًا من أولئك الذين لا يعانون منه. يعتقد الناس أيضًا أنه يمكن إصلاحه بسهولة باستخدام الأجهزة اللوحية. لكن هذا خطأ أيضاً. يحتاج الجمهور إلى التثقيف حول واقع مرض السكري. نحن لا نريد تخويف الناس دون داع، ولكن هذا الرضا عن النفس يجب أن ينتهي.
يصف الدكتور ماكس… شاي ماتشا
نعم، أعلم أنه ليس لطيفًا مثل كوب من PG Tips، لكن هذا المشروب، الذي يحبه المشاهير من الممثلة زيندايا إلى كورتني كارداشيان وبيلا حديد، يحتوي على مركب يسمى L-theanine، والذي ثبت أنه يساعد في تقلصات الدورة الشهرية. وكذلك مكافحة أمراض اللثة. وأظهرت دراسة صغيرة أيضًا أنه يعزز الذاكرة والانتباه ووقت رد الفعل.
يحتوي شاي ماتشا على مركب يسمى L-theanine، والذي ثبت أنه يساعد في تقلصات الدورة الشهرية وكذلك مكافحة أمراض اللثة.