في الشهر الماضي ، عانيت من ألم مروع في جانب واحد من وجهي – مثل صدمة كهربائية تنتقل من شفتي العليا إلى خط شعري. استمرت بضع ثوان لكنها أوقفتني في مساراتي. رأيت طبيبي الذي اقترح أنه كان ألم العصب الخامس ، ووصف بريجابالين ورتبت موعدًا مع طبيب أعصاب. أنا خائف من عودة الألم. فإنه سوف؟
يُعد ألم العصب ثلاثي التوائم ألمًا مفاجئًا وشديدًا في الوجه. يمكن أن تستمر الهجمات في أي مكان من ثوانٍ إلى بضع دقائق ويمكن أن تحدث مئات المرات في اليوم.
يتعلق الأمر بمشاكل في أحد الأعصاب الثلاثية التوائم ، والتي تمر عبر جانبي الوجه ، وتتفرع من أمام الأذن مباشرة ، وحول العينين وعبر الجبهة وكذلك الفك. عادة ما يتأثر واحد فقط ، لذلك يشعر بالألم في جانب واحد فقط من الوجه.
تنقل الأعصاب الثلاثية التوائم الإحساس باللمس والألم ، ولكنها يمكن أن تنضغط – غالبًا عن طريق الأوعية الدموية القريبة ، لأسباب غير واضحة دائمًا – مما يؤدي إلى ألم عرضي.
يُعد ألم العصب ثلاثي التوائم ألمًا مفاجئًا وشديدًا في الوجه. يمكن أن تستمر الهجمات في أي مكان من ثوانٍ إلى بضع دقائق ويمكن أن تحدث مئات المرات في اليوم
يمكن أن تحدث الهجمات من خلال الأنشطة التي تتضمن لمس الوجه وتناول الطعام وتنظيف الأسنان. لكن نسيمًا خفيفًا أو مكيفًا للهواء ، أو حركة الوجه أو الرأس ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوثه.
عادة ما نقوم بتشخيصه فقط بمجرد أن يكون هناك ألم ثابت أو متكرر ، ولكن قد يختار الطبيب العام أن يصف شيئًا ما كإجراء وقائي.
الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج ألم العصب الخامس هو كاربامازيبين carbamazepine ، والذي يعمل على تهدئة آلام الأعصاب. يُعد بريجابالين أيضًا دواءً لعلاج الآلام العصبية ، ولكن لا يُعطى عادةً في هذه الحالات.
يعد البحث عن الأسباب خطوة تالية مهمة – يمكن ربط مشاكل الأسنان ، على سبيل المثال. يجب أن يتوقع المرضى إحالة إلى عيادة متخصصة في علاج الآلام – مع قوائم انتظار كما هي في الوقت الحالي ، والتأكد من تحديد الموعد قد ينطوي على المثابرة مع الطبيب العام. في بعض الحالات الشديدة ، يلزم إجراء جراحة.
قبل بضع سنوات ، بدأت في تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول حيث كان الكوليسترول مرتفعًا جدًا – 7.7. لم تنخفض مستوياتي بشكل كافٍ ، لذلك تم تحويلي إلى عقار آخر الستاتين ولكن بدا أن هذا يثير قلقًا شديدًا. نوع ثالث تسبب في نفس المشكلة. أنا قادر فقط على تحمل جرعة منخفضة من الستاتين الأصلي ، لكن هذا لا يسيطر على الكوليسترول لدي. لدي تاريخ عائلي من النوبات القلبية ، لذلك أتساءل عما إذا كانت لدي خيارات أخرى؟
يُعد ارتفاع نسبة الكوليسترول المرتفع جدًا مع وجود تاريخ عائلي للإصابة بالنوبات القلبية وضعًا محفوفًا بالمخاطر.
إن خفض مستوى الكوليسترول من شأنه أن يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. ولكن ستكون هناك أشياء أخرى مهمة أيضًا ، بما في ذلك علاج مرض السكري أو ارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم. يعد التمرين المنتظم والتأكد من أنك تتمتع بوزن صحي – بقياس الخصر أقل من 37 بوصة للرجال و 31 بوصة للنساء – أمرًا أساسيًا لتحقيق ذلك.
العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية شائعة جدًا ولكن هناك آثار جانبية لبعض الأشخاص. القلق ليس شيئًا نموذجيًا نسمعه ، ولكن إذا كان شيئًا تعاني منه ، فيجب على الأطباء تقديم البدائل. إذا كان يمكن تحمل جرعة أقل من الستاتين فقط ، فهناك خيار لإضافة نوع آخر من أدوية خفض الكوليسترول تسمى ezetimibe. معا قد تساعد في السيطرة على الكوليسترول دون آثار جانبية.
إن خفض مستوى الكوليسترول من شأنه أن يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية
يوجد في العديد من المستشفيات عيادات متخصصة بالدهون تركز على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ويصعب علاجهم ، وقد يكون من المفيد طلب الإحالة إلى واحدة حيث يمكنهم تقديم مجموعة من العلاجات الدوائية الأخرى التي لا يمكن البدء فيها بواسطة طبيب عام.
يمكن لمؤسسة القلب البريطانية الخيرية تقديم المشورة (heartuk.org.uk).
يعاني حفيدي البالغ من العمر ستة أشهر من طفح جلدي ملتهب في جميع أنحاء جسده. وصف طبيبنا مضادات الهيستامين التي قللت الاحمرار فقط. إنه غير قادر على النوم ، مما يعني أنه لا يمكن لأبي وأمه. هل يمكنك تقديم أي نصيحة؟
أول شيء أفكر فيه هو الأكزيما. هذا يسبب التهاب الجلد والجفاف والحمراء مع نوبات تهيج ثم تهدأ.
إنه أمر شائع عند الأطفال ، ولدينا أنظمة علاج قياسية إلى حد ما نقدمها للآباء. تحذير – الالتزام بهذه الأشياء يمكن أن يكون مملًا ومرهقًا. من المؤكد أنه يمكن أن يساعد كثيرًا ، ولكن فقط إذا كان متسقًا.
الخطوة الأولى هي تجنب جميع المهيجات ، مثل منتجات الاستحمام والشامبو والأشياء التي قد تؤثر على الجلد ، بما في ذلك منعم الملابس. تحدث إلى الصيادلة عن بديل مناسب للصابون – عادة ما يكون كريمًا أو زيتًا يُفرك على الجلد.
على الأقل ثلاث أو أربع مرات كل يوم (غالبًا عند تغيير الحفاض) يجب استخدام كريم مرطب – هذه مرطبات طبية ترطب البشرة وتنعيمها.
هناك عدد من الخيارات على أرفف الكيميائيين وقد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ للعثور على الخيار المناسب.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما تنتشر الإكزيما بشكل خاص ، يمكن استخدام كريم الستيرويد الخفيف لبضعة أيام في أسوأ المناطق.
هذا يقلق بعض المرضى ، لكن هذه آمنة للغاية وهي بالتأكيد خيار أفضل من ترك طفل يعاني من ألم من الطفح الجلدي.
لا تساعد مضادات الهيستامين بشكل عام في علاج الإكزيما.
يجدر النظر في حساسية بروتين حليب البقر. يمكن أن يتسبب هذا في حدوث مشكلة شديدة من نوع الأكزيما على الجلد بالإضافة إلى مشاكل في الجهاز الهضمي ، وغالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالتهاب الجلد الشديد من هذا ، وليس الأكزيما.
تحذيرات الطقس ليست سخيفة للغاية
لفت انتباهي عندما قرأت عن خطة الحكومة لإدخال نظام جديد من التحذيرات ذات الترميز اللوني لإخبارنا عندما يصبح الطقس حارًا أو باردًا حقًا.
أنا متأكد ، مثلي ، أنك فكرت: “حسنًا ، يمكنني حل ذلك بنفسي ، شكرًا جزيلاً لك.” لكننا نحن البريطانيين لسنا جيدين في الحرارة. أعرف ذلك لأنني أرى كل صيف أطفالًا وكبار السن مصابين بحروق الشمس في عيادتي. وفي كل عام يموت آلاف الأشخاص بسبب الحر في المملكة المتحدة. إنها مشكلة خطيرة ، لا سيما في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. تعتبر المخاوف الصحية مشكلة في الشتاء أيضًا ، عندما تنخفض درجات الحرارة.
لذلك سأقوم بالتسجيل في رسائل البريد الإلكتروني. يمكنك التسجيل عبر موقع الحكومة (gov.uk). أسهل شيء يمكنك القيام به هو استخدام “نظام تنبيه الطقس والصحة” من Google ، ويجب أن يكون هذا النظام هو الأفضل.
ما هي قضايا صحة المرأة التي تريدين معالجتها الآن؟
في أغسطس من العام الماضي ، أطلقت الحكومة استراتيجيتها الخاصة بصحة المرأة في إنجلترا بعد أن أمضت عامًا في جمع التقارير من النساء حول تجاربهن الطبية.
كان هناك عدد كبير من الردود ، مع العديد من القصص التي تحكي عن التجاهل والنبذ والمعاملة السيئة. إن The Mail on Sunday متحمسة لتغيير هذا – لذلك نقوم بتجميع لجنة صحة المرأة لمعالجة أكبر المشاكل الصحية التي تواجه 51 في المائة من السكان.
في الأسابيع المقبلة ، سنخصص إصدارًا كاملاً من Health للإجابة بعمق على المشكلات الأكثر إلحاحًا التي تواجهها. يمكنك مراسلتي عبر البريد الإلكتروني على [email protected] أو مراسلتي على العنوان التالي: The Mail on Sunday، 9 Derry Street، London W8 5HY
وسيضم أبرز خبراء المملكة المتحدة في مجموعة واسعة من التخصصات الطبية ، من أمراض النساء والصحة العقلية إلى اللياقة البدنية والأمراض الجلدية. اليوم لدينا سؤال واحد: ما الذي تريد أن نتحدث عنه؟
في الأسابيع المقبلة ، سنخصص إصدارًا كاملاً من Health للإجابة بعمق على المشكلات الأكثر إلحاحًا التي تواجهها.
يمكنك مراسلتي عبر البريد الإلكتروني على [email protected] أو مراسلتي على العنوان التالي: The Mail on Sunday، 9 Derry Street، London W8 5HY.