في أبريل 2024، تعرضت لسكتة دماغية. أنا مدرس غناء وكنت أعمل في كامبريدج عندما حدثت السكتة الدماغية، لذلك تم نقلي إلى مستشفى أدينبروكس لمدة أسبوع قبل إعادتي إلى مستشفى أقرب إلى منزلي.
أثناء وجودي في المستشفى، تذكرت أنه منذ ما يقرب من 25 عامًا، قمت بالحصول على بوليصة تأمين على الحياة الهامة من شركة Legal & General – وهو أمر طلب مني البنك القيام به عندما حصلت على أول قرض عقاري لي.
قام زوجي بالتحقق من الأمر وما زلنا ندفع أقساط التأمين، لذلك بدأنا في تقديم مطالبة – ولكن بعد مرور ستة أشهر، ما زلت لا أملك المال بسبب سلسلة من التأخيرات.
استغرق الأمر من شركة L&G ستة أسابيع للعثور على سياستي المتعلقة بنظامها، وبعد ذلك كان هناك قائمة بالأخطاء مع فقدان المستندات التي أرسلتها، وعدم متابعة جهات الاتصال الطبية التي قدمتها.
أخذ الوقت: اتصل زوج ZC لأول مرة بشركة L&G بشأن بوليصة التأمين الخاصة بها بينما كانت لا تزال في المستشفى، ولكن بعد مرور أشهر لم يتم استلام الأموال بعد
القشة الأخيرة التي قصمت ظهر البعير جاءت مؤخرًا عندما تم تأجيل مطالبتي مرة أخرى، لأن أحد الأشخاص في L&G أخطأ في كتابة كلمة “سكرتيرات” في عنوان البريد الإلكتروني.
السكتة الدماغية تعني أنني أواجه صعوبة في الحركة في الجانب الأيسر من جسدي. حتى لو كنت بصحة جيدة بما يكفي للعمل، فإنني لا أشعر بالأمان أثناء القيادة، وهو أمر ضروري لعملي لأنني أقوم بالتدريس في أماكن مختلفة في جميع أنحاء البلاد.
لذلك، يتعين علينا أنا وزوجي إعالة طفلينا بدخل واحد فقط.
لقد أخذنا إجازة من سداد أقساط الرهن العقاري، لكن ذلك انتهى الآن. أنا متوتر للغاية، وهو الأمر الذي أخبرني طبيبي أن أتجنبه. تم تحديد دفع تعويضات السياسة بمبلغ 65000 جنيه إسترليني. ZC، بيدفوردشير
تجيب هيلين كرين، بطلة هذا المستهلك في Money: يؤسفني أن أسمع عن إصابتك بالسكتة الدماغية، لكني سعيد لأنك في طريق التعافي.
من المحبط دائمًا أن تكون دفعات التأمين بطيئة في الوصول، ولكن مع سياسات الأمراض الخطيرة، يمكن أن يكون لهذه التأخيرات عواقب وخيمة بشكل خاص.
إن الأشخاص الذين يطالبون بهذا النوع من السياسات، بحكم تعريفهم، يعانون من التوتر والمعاناة وفي ساعة حاجتهم الأخيرة.
تم تصميم هذه السياسات للدفع في حالة حدوث حالة طبية طارئة خطيرة مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو تشخيص السرطان – مع تغطية الأمراض المحددة الموضحة بالخط الصغير.
يتم دفع الأموال عادة كمبلغ مقطوع وتهدف إلى المساعدة في تغطية التكاليف في أعقاب ذلك مباشرة، مثل دفع الفواتير عندما يكون الشخص غير قادر على العمل أو المساعدة في أي نفقات طبية خارج هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
وفي حالتك، فقد أخذت البوليصة في نفس الوقت الذي حصلت فيه على قرضك العقاري الأول منذ أكثر من عقدين من الزمن – ثم نسيت كل شيء عنه على الفور.
في ذلك الوقت، كان من الشائع أن يوصي مقرضي الرهن العقاري بشدة بأن يتبع المقترضون سياسات مثل المرض الخطير أو حماية الدخل، في حال وجدوا أنفسهم غير قادرين على السداد بسبب المرض.
نحن نعلم الآن أنهم لم يكونوا يتصرفون دائمًا بما يحقق أفضل مصالح العملاء – حتى لا ننسى، كان هذا أيضًا عصر PPI الذي تم بيعه بشكل خاطئ – ولكن في حالتك، من حسن الحظ أنك فعلت ذلك.
كمدرس غناء يعمل لحسابه الخاص، لم يكن لديك راتب مرضي يمكنك الاعتماد عليه.
حتى لو كنت بصحة جيدة بما يكفي للعمل، وهو أمر لست متأكدًا من صحته، فإن مشكلتك في الحركة على جانبك الأيسر تعني أنه ليس من الممكن دائمًا استخدام عصا نقل الحركة، مما يعني أنك لا تستطيع القيادة.
لديك طفلان في المنزل، وتشعرين بالقلق بشأن سداد الفواتير على راتب زوجك فقط.
أنت أيضًا تدفع من جيبك مقابل التعافي الخاص ودعم إعادة التأهيل، حيث تعتقد أن هذا سيساعدك على العودة إلى العمل بشكل أسرع. إنه غير متوفر في هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بخلاف المساعدة الأساسية في أشياء مثل المشي.
في حالة الطوارئ: تغطية الأمراض الخطيرة هي نوع من تأمين الحماية، وهو مصمم للدفع في حالة إصابة حامل البوليصة بمرض خطير
وبمساعدة زوجك، بدأتِ في تقديم مطالبة من سريرك في المستشفى. كانت المشكلة الأولى هي أن Legal & General ليس لديها سجل عبر الإنترنت لوثيقتك، حيث تم إخراجها في وقت كانت فيه بعض المستندات لا تزال على الورق.
لقد أضعت نسختك الخاصة، لذا طلبت من L&G إرسال نسخة – لكن هذا استغرق ستة أسابيع، وكان هذا هو التأخير الأول.
لقد أرسلت مطالبتك عبر البريد الإلكتروني في نهاية شهر مايو، بعد خروجك من المستشفى. يتضمن ذلك دليلاً من المستشفى على إصابتك بسكتة دماغية، بالإضافة إلى مذكرة مرضية من طبيبك.
عادةً ما تستغرق المطالبات المتعلقة بالأمراض الخطيرة حوالي ستة أسابيع من تقديم المطالبة حتى الحصول على العائد – ونصحتك شركة L&G بأنه لا ينبغي للعملاء أن يتوقعوا سماع أي شيء خلال الشهر الأول.
بعد ذلك الوقت، اتصلت بشركة L&G – ولكن لدهشتك، أخبرتك أنها لم تتلق أي شيء منك. كان هذا على الرغم من حصولك على رسالة تأكيد تلقائية بالبريد الإلكتروني لتوضيح أنه قد تم إرسالها.
تم العثور على المستندات لاحقًا، ولكن تم إخبارك بأن المطالبة لم يتم إرسالها بعد إلى المقيمين.
بحلول وقت إرسالها، كان قد مر ما يقرب من شهرين بعد إرسال المطالبة لأول مرة.
لقد قمت بتضمين الأسماء وتفاصيل الاتصال الخاصة بالاستشاريين من كلا المستشفيين اللذين تم إدخالك إليهما في النموذج، على أمل أن يساعد ذلك في إتمام مطالبتك في أسرع وقت ممكن.
ومع ذلك، عندما اتصلت للمتابعة، قيل لك أن L&G اتصلت بواحد فقط من هؤلاء، ولم يردوا.
أنت الآن مريض خارجي ولديك استشاري جديد للسكتة الدماغية، لذا سألت إذا كان بإمكان L&G الاتصال بهم بدلاً من ذلك، للحصول على المعلومات التي تحتاجها.
لقد قدمت عنوان البريد الإلكتروني لسكرتيرهم، ولكنك اكتشفت لاحقًا أن كلمة “سكرتيرات” قد أخطأت في كتابتها بواسطة L&G في عنوان البريد الإلكتروني، لذا لم يتم إرسال الرسالة مطلقًا.
عندما اتصلت بي، كان قد مر 17 أسبوعًا منذ تقديم مطالبتك ولم يتم إعطاؤك جدولًا زمنيًا أو أي إشارة إلى الموعد الذي قد تتلقى فيه أموالك الحيوية.
وقد تفاقم التوتر بسبب حقيقة أن مقرض الرهن العقاري الخاص بك سمح لك بتأجيل الدفع، والذي كان قد انتهى في ذلك الوقت.
المخاوف المالية: بعد انتهاء فترة تأجيل سداد الرهن العقاري، أصبحت قارئتنا متوترة بشأن كيفية تحمل فواتير المنزل دون تسوية التأمين
طوال الوقت، كنت لا تزال على ما يرام وتخضع لأوامر من طبيبك لتجنب التوتر بأي ثمن.
لقد اتصلت بشركة L&G لمعرفة ما قالته بشأن التأخيرات والأخطاء المتكررة.
ويسعدني أن أبلغكم أنه بعد ثلاثة أيام من قيامي بذلك، تم التوقيع على مطالبتك بنجاح ووصول مبلغ 65000 جنيه إسترليني إلى حسابك بعد فترة وجيزة.
كما وعدت بإجراء تحقيق في ما حدث.
وقال متحدث باسم شركة Legal & General: “نأسف جدًا للتأخير في التعامل مع هذه المطالبة، والتي تم الآن دفعها بالكامل.
“يحقق فريق الشكاوى لدينا في سبب عدم اتباع معايير الخدمة العالية المعتادة لدينا في هذه الحالة ويراجع عملياتنا لضمان عدم حدوث ذلك مرة أخرى.”
“لقد تأكدنا من تحديث (العميل) بهذا الأمر ونأمل أن يستمر تعافيها المستمر.”
آمل أن تنظر شركة L&G بعناية فيما حدث لك.
إذا منع الأشخاص الآخرين المصابين بأمراض خطيرة من الشعور بالقلق الذي تشعر به، فسيكون هذا وقتًا جيدًا.
قد تكون بعض الروابط في هذه المقالة روابط تابعة. إذا قمت بالنقر عليها قد نحصل على عمولة صغيرة. وهذا يساعدنا في تمويل This Is Money، وإبقائه مجانيًا للاستخدام. نحن لا نكتب مقالات للترويج للمنتجات. نحن لا نسمح لأي علاقة تجارية بالتأثير على استقلالنا التحريري.