كشف ريشي سوناك النقاب عن حملة واسعة النطاق ضد “ثقافة الملاحظات المرضية” في بريطانيا اليوم، حيث حذر من أن “مخاوف الحياة” العادية ليست سببًا للبقاء بعيدًا عن القوى العاملة.
استخدم رئيس الوزراء خطابًا لوضع خطط للفرق المتخصصة لتقييم العمل الذي يمكن للأشخاص القيام به، بدلاً من توقيع الممارسين العامين عليهم.
وشدد على أن 850 ألف شخص آخرين يعانون من أمراض طويلة الأمد عما كان عليه قبل الوباء، مع أكبر زيادة بين الشباب – بحجة أن الوقت قد حان لنكون “أكثر صدقًا بشأن خطر الإفراط في معالجة التحديات اليومية ومخاوف الحياة”.
وشدد سوناك على أنه لا يريد أن يجعل النظام أقل سخاءً لأولئك الذين يحتاجون حقًا إلى الدعم، لكنه لن “يخذل” البريطانيين برفض معالجة هذه القضية خوفًا من “التسبب في الإساءة”.
وقال إن “مهمته الأخلاقية” هي جعل الناس يعملون، لأنها الطريقة لتحسين مستويات المعيشة.
في تعهد صارم من المقرر أن يظهر في بيان حزب المحافظين، قال سوناك إنه في المستقبل سيتم تجريد أي شخص يحصل على إعانات لمدة 12 شهرًا ولم يمتثل للشروط التي حددها مدرب عمله من الصدقات بالكامل.
وقال: “الوضع كما هو غير مستدام اقتصاديا”. “لا يمكننا تحمل مثل هذه الزيادة المتصاعدة في فاتورة الرعاية الاجتماعية.”
ويأتي التدخل بعد أن كشفت الأرقام الصادرة هذا الأسبوع أن عدد الأشخاص الذين يعتبرون “غير نشطين اقتصاديًا” بعد حصولهم على إعانات مرضية طويلة الأجل قد قفز بمقدار الثلث منذ بداية الوباء ويصل الآن إلى رقم مذهل يبلغ 2.8 مليون.
في خطاب رئيسي اليوم، سيحذر ريشي سوناك من أن الزيادة في عدد الأشخاص الذين سجلوا حالات مرضية عقلية تضع ضغوطًا “غير مستدامة” على ميزانية الرعاية الاجتماعية
يعاني حوالي نصفهم من الاكتئاب والقلق والأعصاب السيئة.
بشكل عام، هناك 9.4 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 16 و64 عامًا غير نشطين اقتصاديًا، مما يعني أنهم لا يعملون ولا يبحثون عن عمل.
وسلط رئيس الوزراء الضوء على الأرقام التي تظهر أن الممارسين العامين يصدرون ما يسمى بـ “الملاحظات الملائمة” لـ 94 في المائة ممن يطلبونها، مع توزيع أكثر من 11 مليونًا في العام الماضي.
وقال إنه قد يكون الوقت قد حان لإنهاء دور الأطباء العامين في النظام.
وقد أثيرت أسئلة حول ما إذا كانت العمليات الجراحية تحتاج إلى عبء العمل الإضافي وسط تراكم طويل من المرضى في أعقاب الوباء.
في المستقبل، يمكن أن يُطلب من أولئك الذين يتطلعون إلى التوقيع مناقشة صحتهم مع فرق من “المتخصصين في العمل والصحة” الذين سيقيمون العمل الذي يمكنهم القيام به وما هي المساعدة التي يحتاجون إليها “للعودة إلى مكان العمل”.
وقال السيد سوناك: “بالنسبة لي، من الواجب الأساسي للحكومة التأكد من مكافأة العمل الجاد دائمًا.
“أعلم، وأنت تعلم، أنك لا تحصل على أي شيء في الحياة دون العمل الجاد.
“إنها الطريقة الوحيدة لبناء حياة أفضل لأنفسنا ولعائلتنا، والطريقة الوحيدة لبناء بلد أكثر ازدهارًا.”
وقال منذ الوباء “حدث خطأ ما”.
“إننا ننفق الآن 69 مليار جنيه استرليني على المزايا المقدمة للأشخاص في سن العمل الذين يعانون من إعاقة أو حالة صحية.
“هذا أكثر من ميزانية مدارسنا بأكملها، وأكثر من ميزانية النقل لدينا، وأكثر من ميزانية الشرطة لدينا.
“ومن المتوقع أن يزيد الإنفاق على مدفوعات الاستقلال الشخصي وحدها بأكثر من 50 في المائة على مدى السنوات الأربع المقبلة …
“هذا ليس صحيحا، وليس مستداما، وليس عادلا بالنسبة لدافعي الضرائب الذين يمولونه.”
“لذا، في البرلمان المقبل، ستقوم حكومة المحافظين بإصلاح الرفاهية والسيطرة عليها بشكل كبير.”
قال السيد سوناك: “لا يتعلق الأمر بجعل نظام الرعاية الاجتماعية أقل سخاءً للأشخاص الذين يواجهون تكاليف إضافية حقيقية جدًا بسبب حالات الصحة العقلية.
“بالنسبة لأولئك الذين لديهم أكبر الاحتياجات، نريد في الواقع أن نجعل الوصول إليها أسهل، مع متطلبات أقل.”
وأضاف أن “النهج العام للحكومة يدور حول القول بأنه ينبغي توقع مشاركة الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية عقلية أقل خطورة في عالم العمل”.
وتواجه الخطط أسئلة حول ما إذا كان الأشخاص الذين ليس لديهم مؤهلات طبية في وضع جيد لاتخاذ قرارات بشأن قدرة شخص ما على العمل.
لكن وزير العمل والمعاشات ميل سترايد قال لراديو إل بي سي إنه لا يوجد بديل للإصلاح. وقال: “إذا نظرت إلى قضايا مثل المرض طويل الأمد، والإعاقة، وقمت بجمع جميع تكاليف جميع المزايا هناك، فستصل إلى حوالي 69 مليار جنيه إسترليني”.
“الجانب الأكثر إثارة للقلق في كل هذا… هو التكلفة المتزايدة في المستقبل. لذا فإن جميع التوقعات تشير إلى أن هذه الفوائد سترتفع بشكل كبير مع مرور الوقت. وهذا شيء يجب علينا معالجته. يكفي أن هذه هي رسالتي.
“لذا فإن ما ستسمعونه من رئيس الوزراء هو أننا سنتخذ إجراءات للتأكد من أن الإنفاق على الرعاية الاجتماعية تحت السيطرة.”
وقال السيد سترايد إن زيادة الإنفاق على الرعاية الاجتماعية “تزيد من الضغوط التي يتعرض لها الناس لدفع المزيد من الضرائب، على سبيل المثال”.
واعترف بأن تفاصيل النظام الجديد لم يتم الانتهاء منها بعد، لكنه قال إنه في كثير من الحالات يعني مجرد “تكوين مختلف للموارد الموجودة”.
وأضاف: “لقد ذهبنا بالفعل إلى مختلف المجالس الصحية في جميع أنحاء البلاد ولدينا 15 من 42 في إنجلترا سيشاركون في الخريف في شيء يسمى WorkWell، وهو اسم ما وصفته سابقًا للجمع معًا”. المساعدة الطبية ولكن أيضًا تلك النصائح والدعم الحاسمة القائمة على العمل أيضًا.
وفي جولة من المقابلات قبل الخطاب، قال وزير العمل والمعاشات ميل سترايد “لقد طفح الكيل” – في إشارة إلى الإنفاق “الصارخ” على الإعانات
وقال السيد سترايد إن الدعوة للحصول على أدلة تم إطلاقها يوم الجمعة ستساعد في تحديد “ما هو النموذج بالضبط وكيف سيعمل بالضبط”، ولكن على نطاق واسع، سيرسل الطبيب العام مريضًا يعاني من آلام الظهر إلى WorkWell، حيث يمكن للمستشار الاتصال بمكان عمله لإجراء تعديلات مثل نقل مكتبهم إلى الطابق الأرضي.
قال السيد سوناك في خطابه: “لا نحتاج فقط إلى تغيير الملاحظة المرضية، بل نحتاج إلى تغيير ثقافة الملاحظة المرضية بحيث يصبح العمل الافتراضي هو العمل الذي يمكنك القيام به – وليس ما لا يمكنك القيام به”.
“بناءً على البرامج التجريبية التي بدأناها بالفعل، سنقوم بتصميم نظام جديد حيث يتمتع الأشخاص بإمكانية الوصول السهل والسريع إلى العمل المتخصص والدعم الصحي لمساعدتهم على العودة إلى العمل منذ أول محادثة مناسبة.
“سنقوم أيضًا باختبار تحويل مسؤولية التقييم من الأطباء العامين وإعطائها إلى العمل المتخصص والمهنيين الصحيين الذين لديهم الوقت المخصص لتقديم تقييم موضوعي لقدرة شخص ما على العمل والدعم المخصص الذي يحتاجون إليه للقيام بذلك.”
وقال رئيس الوزراء إن هناك “مجموعة متزايدة من الأدلة على أن العمل الجيد يمكن أن يحسن الصحة العقلية والجسدية”.
وأضاف: “نحن بحاجة إلى أن نكون أكثر طموحًا بشأن مساعدة الناس على العودة إلى العمل وأكثر صدقًا بشأن مخاطر الإفراط في التعامل مع التحديات اليومية ومخاوف الحياة”.
يعد هذا التغيير جزءًا من حزمة أوسع من إصلاحات الرعاية الاجتماعية التي وضعها السيد سترايد وسط مخاوف بشأن فاتورة المزايا المرتفعة.
وقد أثار مخاوف من أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية لا تفعل ما يكفي لإبقاء الأشخاص في العمل، حيث تتخذ إدارته الآن خطوات نحو إنشاء خدمة وطنية للصحة المهنية.
ويجري تنفيذ خطط تجريبية لتقديم المدربين الوظيفيين والعلاج الطبيعي وعلاج الصحة العقلية للأشخاص المعرضين لخطر التسرب من القوى العاملة.
منذ تفشي الوباء، زاد إجمالي الإنفاق على إعانات العجز واعتلال الصحة في سن العمل بنسبة الثلثين تقريبًا ليصل إلى 69 مليار جنيه إسترليني (صورة مخزنة)
ورحب السيد سوناك بحقيقة أن الناس يشعرون بالقدرة على “التحدث بصراحة عن حالات الصحة العقلية بطريقة لم يكن من الممكن تصورها قبل بضع سنوات فقط”.
ولكنه قال: “تمامًا كما أنه سيكون من الخطأ تجاهل هذا الاتجاه المتنامي، فإنه سيكون من الخطأ مجرد الجلوس وقبوله لأنه صعب للغاية؛ فهو أمر صعب للغاية”. أو مثيرة للجدل للغاية؛ أو خوفاً من التسبب في جريمة».
وقال: “إن القيام بذلك سيخذل العديد من الأشخاص الذين صمم نظام الرعاية الاجتماعية الخاص بنا لمساعدتهم”.
كما دعا حزب العمال، وكذلك المحافظون، إلى معالجة هذا الاتجاه.
وقالت البروفيسور كاميلا هوثورن، رئيسة الكلية الملكية للأطباء العموميين: “تدعم الكلية التشاور لفهم من هو الأفضل لإصدار ملاحظات مناسبة، بالنظر إلى ضغوط القوى العاملة وعبء العمل التي يواجهها الأطباء العامون بالفعل.
“من المهم أنه إذا شارك آخرون في هذه العملية، فإن المصالح الفضلى للمريض تظل هي الأولوية لأي شخص مشارك في تقييم قدرة شخص ما على العمل.”
وقالت الدكتورة سارة هيوز، الرئيس التنفيذي لمؤسسة مايند الخيرية للصحة العقلية، في ردها على الأخبار: “نشعر بخيبة أمل عميقة لأن خطاب رئيس الوزراء يواصل اتجاها في الخطاب الأخير يستحضر صورة “ثقافة الصحة العقلية” التي 'ذهب بعيدا جدا'.
“هذا أمر ضار وغير دقيق ويتعارض مع واقع الناس في جميع أنحاء البلاد. والحقيقة هي أن خدمات الصحة العقلية وصلت إلى نقطة الانهيار بعد سنوات من نقص الاستثمار، مع إصابة العديد من الأشخاص بتوعك صحي متزايد أثناء انتظارهم لتلقي الدعم.
وأضافت: “إن الإشارة إلى أنه من السهل التوقيع على ترك العمل ثم الحصول على المزايا أمر ضار للغاية”. إنه إهانة لـ 1.9 مليون شخص على قائمة الانتظار للحصول على دعم الصحة العقلية، وللأطباء العامين الذين أصبح حكمهم موضع تساؤل.