ستستمع المحكمة العليا في الولايات المتحدة هذا الأسبوع إلى المرافعات بشأن حبوب الإجهاض شائعة الاستخدام في قضية قد تكون لها آثار واسعة النطاق على إمكانية الإجهاض في جميع أنحاء البلاد.
تنظر القضية في الإجراءات التي اتخذتها إدارة الغذاء والدواء لتخفيف القيود المفروضة على حبوب الميفيبريستون، مما جعل الحصول على دواء الإجهاض أسهل في جميع أنحاء البلاد.
طعن التحالف من أجل طب أبقراط، الذي يتكون من مجموعات من المهنيين الطبيين المناهضين للإجهاض، لأول مرة في موافقة إدارة الغذاء والدواء على الميفيبريستون وتغييرات القواعد اللاحقة في نوفمبر 2022، بعد أقل من ستة أشهر من نقض المحكمة العليا قضية رو ضد وايد، مما أعاد السؤال. وصول الإجهاض إلى الولايات.
يستخدم الميفيبريستون في أكثر من نصف حالات الإجهاض في الولايات المتحدة.
وإذا حكمت المحكمة العليا ضد استخدامه، فسيكون له تأثير واسع النطاق ليس فقط على الوصول إلى الإجهاض في الولايات التي أقرت المزيد من قيود الإجهاض منذ سقوط رو، ولكن أيضًا على الولايات التي توفر الحماية للإجهاض.
ستستمع المحكمة العليا إلى المرافعات الشفوية بشأن قضية إدارة الغذاء والدواء ضد التحالف من أجل طب أبقراط في 26 مارس/آذار بشأن إجراءات إدارة الغذاء والدواء بشأن حبوب الإجهاض الميفيبريستون. وطعنت الدعوى في عملية موافقة إدارة الغذاء والدواء وتخفيف القيود المفروضة على حبوب منع الحمل منذ عام 2016
الميفيبريستون هو أحد الأدوية المستخدمة في عملية الإجهاض الدوائي ويستخدم في أكثر من نصف حالات الإجهاض في الولايات المتحدة. استخدمت أكثر من 5.6 مليون امرأة الميفيبريستون منذ الموافقة عليه في عام 2000.
لدى المحكمة العليا سؤالان يجب عليهم الإجابة عليهما. الأول هو ما إذا كانت المجموعة تتمتع بمكانة لرفع القضية، والثاني هو ما إذا كانت إجراءات إدارة الغذاء والدواء بشأن الدواء تتوافق مع القانون.
عند الوقوف، يجب على القضاة أن يقرروا ما إذا كان التحالف من أجل طب أبقراط يعاني من ضرر حقيقي ناجم عن موافقة إدارة الغذاء والدواء على الميفيبريستون.
وتقول وزارة العدل إن الأطباء في هذه القضية لا يصفون الميفيبريستون ولم يحددوا الحالة التي أجبروا فيها على إكمال عملية الإجهاض.
لكن محاميي التحالف يقولون إن أعضائهم لا يعترضون على الإجهاض فحسب، بل أيضا على “التواطؤ في العملية”.
إذا وجدت المحكمة العليا أنهم لا يتمتعون بالأهلية، فسوف ترفض المحكمة القضية دون اتخاذ قرار بشأنها. إذا حكمت المحكمة بأن لهم مكانة، فسوف يركزون على إجراءات إدارة الغذاء والدواء فيما يتعلق بالدواء في السنوات الأخيرة.
تمت الموافقة على استخدام الميفيبريستون لأول مرة في عام 2000 وتم استخدامه بأمان من قبل أكثر من 5.6 مليون شخص منذ ذلك الحين.
إنه جزء من عملية مكونة من دوائين لإنهاء الحمل. في البداية يستخدم الشخص الميفيبريستون يليه عقار الميزوبروستول. تمت الموافقة على الدواء للإجهاض خلال أول 70 يومًا أو حتى 10 أسابيع من الحمل.
عندما وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لأول مرة على الميفيبريستون، فقد فعلت ذلك بموجب مجموعة من اللوائح التي تهدف إلى تسريع الموافقة على دواء جديد تمت دراسته للتأكد من سلامته وفعاليته في علاج الأمراض الخطيرة أو التي تهدد الحياة.
ولكن في حين تمت الموافقة على الميفيبريستون بموجب العملية المعجلة، إلا أنه لم يتم تعجيله في الواقع. استغرق الأمر أكثر من أربع سنوات بعد تقديم الطلب الأصلي.
في ذلك الوقت، تمت الموافقة على توزيع الميفيبريستون مقصورًا على الوصفات الطبية التي وافقت على توزيعه في أماكن معينة مثل تحت إشراف طبيب مؤهل ولم يكن متاحًا على نطاق واسع للتوزيع في صيدليات البيع بالتجزئة. تم إخضاع الميفيبريستون لتقييمات المخاطر الإضافية.
في عام 2016، قامت إدارة الغذاء والدواء بتحديث الموافقة لتوسيع استخدام الدواء لاستخدامه الحالي لمدة تصل إلى 10 أسابيع بالإضافة إلى توسيع من يمكنه الاستغناء عنه ليشمل بعض المهنيين الطبيين الآخرين مثل الممرض الممارس ومساعدي الأطباء.
في عام 2019، تمت الموافقة على نسخة عامة من الدواء، وفي عام 2021، غيرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية متطلبات صرف الدواء شخصيًا وسط جائحة فيروس كورونا. في يناير 2023، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على السماح للصيدليات بتوزيع الميفيبريستون مباشرة للمرضى.
طعن التحالف من أجل طب أبقراط لأول مرة في إدارة الغذاء والدواء أمام المحكمة الجزئية الأمريكية المحافظة للمنطقة الشمالية من ولاية تكساس لعدد من الأسباب.
وقف القاضي ماثيو كاكسماريك في 7 أبريل 2023 إلى جانب المدعين وحاول منع موافقة إدارة الغذاء والدواء على الميفيبريستون. لكن وزارة العدل استأنفت القرار أمام محكمة الاستئناف بالدائرة الخامسة.
القاضي ماثيو كاكسماريك هو قاضي في المحكمة الجزئية الأمريكية للمنطقة الشمالية من ولاية تكساس. حكم القاضي الذي رشحه ترامب لصالح تحالف طب أبقراط في الدعوى الأصلية الخاصة بالميفيبريستون
يحذر المدافعون عن حقوق الإجهاض من أن قرار المحكمة العليا بشأن الميفيبريستون لن يؤثر فقط على الوصول إلى الإجهاض في الولايات التي تحركت لتقييد أو حظر الإجهاض ولكن في الولايات التي عملت على حماية حقوق الإجهاض بعد إلغاء رو في يونيو 2022.
تمثل إيرين هاولي معارضي الإجهاض في قضية الميفيبريستون في المحكمة العليا. رفع تحالف طب أبقراط الدعوى القضائية لأول مرة في نوفمبر 2022. وتقول المجموعة إن عملية موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وتخفيف القواعد المتعلقة بالميفيبريستون غير آمنين.
وبعد عدة أيام، أيدت محكمة الدائرة الخامسة معظم قرارات المحكمة الابتدائية، وأعادت فرض بعض القيود التي كانت مفروضة قبل عام 2016 على عقار الإجهاض الدوائي.
ردًا على ذلك، ذهبت وزارة العدل إلى المحكمة العليا التي منحت وقفًا مؤقتًا للقضية مما سمح للميفيبريستون بالبقاء في السوق أثناء استمرار القضية.
وفي أغسطس/آب، قضت محكمة الدائرة الخامسة بإعادة بعض القيود التي كانت مفروضة قبل عام 2016، ولكن ليس بسحب الدواء من السوق، وظل قرار المحكمة العليا قائمًا.
وأعلنت المحكمة العليا أنها ستراجع القضية في أواخر العام الماضي، وفي يناير/كانون الثاني، أعلنت أن القضاة سيستمعون إلى المرافعات الشفوية في 26 مارس/آذار.
ستصدر المحكمة العليا قرارها بحلول نهاية المدة، لذلك من المرجح أن يصدر القرار في يونيو أو أوائل يوليو قبل عطلة المحكمة في الصيف.
ويحذر المدافعون عن حقوق الإجهاض من أن قرار المحكمة العليا سيكون له آثار وطنية.
إذا وقف القضاة إلى جانب التحالف من أجل طب أبقراط، فقد يؤدي ذلك إلى تقييد الوصول إلى عقار الإجهاض الشائع الاستخدام في جميع الولايات الخمسين.
ويأتي ذلك بعد أسابيع فقط من بدء اثنتين من أكبر سلاسل الصيدليات في البلاد في بيع حبوب الإجهاض في قصصهما هذا الشهر. أصدرت CVS وWalgreens هذا الإعلان بعد قرار إدارة الغذاء والدواء بالسماح لتجار التجزئة بتخزين الدواء.
ويحذر المدافعون عن حقوق الإجهاض أيضًا من أن القضية قد تكون لها آثار بعيدة المدى تتجاوز الإجهاض. ويقولون إن الدعوى القضائية تهدد سلطة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على عملية الموافقة على الأدوية بأكملها، مما قد يؤدي إلى تقييد تطوير أدوية جديدة بشكل عام وتداعيات أخرى.
قدمت شركة الأدوية GenBioPro، التي تصنع عقار الميفيبريستون، مذكرة صديق في القضية كما فعل عدد من المسؤولين السابقين في إدارة الغذاء والدواء وخبراء الغذاء والدواء.
لكن التحالف من أجل طب أبقراط، الذي تم تشكيله في عام 2022، يقول إن المحكمة العليا يجب أن تؤيد قرار المحكمة الأدنى. ويزعمون أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد أزالت معايير السلامة للدواء الذي يحمي صحة وسلامة النساء والفتيات.
من المتوقع أن يكون الإجهاض أحد أهم القضايا قبل انتخابات نوفمبر، وقد يكون للقرار الذي صدر هذا الصيف تأثير حافز كما حدث في عام 2022 بعد إسقاط رو.
وفي الانتخابات النصفية الأخيرة، لم ير الجمهوريون الموجة الحمراء التي توقعها البعض. كان ذلك يرجع إلى حد كبير إلى السباقات التي اعتمد فيها الديمقراطيون على حماية الوصول إلى الإجهاض.
منذ أن تم إسقاط قانون رو، اتخذت نصف الولايات تقريبًا إجراءات لتقييد إمكانية الإجهاض بشكل أكبر أو حظره تمامًا.
ولكن عندما كان الإجهاض مطروحا على بطاقة الاقتراع حتى في الولايات الحمراء، مثل كانساس وأوهايو، تحرك الناخبون لحماية حقوق الإجهاض.
في الوقت نفسه، تحركت الولايات الزرقاء لتوفير المزيد من الحماية لتمرير قوانين الوصول والتعديلات الدستورية منذ إسقاط رو. ومع ذلك، فإنها ستتأثر بفرض المزيد من القيود على سحب الميفيبريستون من السوق.
تم استخدام الميفيبريستون في حوالي 642.700 حالة إجهاض دوائي في الولايات المتحدة في عام 2023
وجد بحث جديد أجراه معهد جوتماشر، وهو منظمة بحثية مؤيدة لحقوق الإجهاض، أن هناك ما يقرب من 642.700 حالة إجهاض دوائي في الولايات المتحدة في عام 2023، وهو ما يشكل 63 بالمائة من جميع حالات الإجهاض في العام الماضي.
الإجهاض الدوائي أكثر سهولة من الإجهاض الإجرائي. في عام 2021، 40 بالمائة من المرافق التي تقدم عمليات الإجهاض تقدم فقط عمليات الإجهاض الدوائي.
كما زاد استخدام التطبيب عن بعد وإرسال حبوب الإجهاض بالبريد خلال السنوات القليلة الماضية. وفي عام 2020، استخدم 7% فقط من جميع مقدمي الخدمات التطبيب عن بعد وأرسلوا حبوب الإجهاض عبر البريد. وفي عام 2022، كان 31 بالمائة يرسلون حبوب الإجهاض عبر البريد.