هونج كونج / بكين (رويترز) – بينما تحاول الصين إبطاء تدهورها الديموغرافي ، يمكن أن تكون النساء مثل تشين لووجين جزءًا من الحل.
تعيش المطلقة البالغة من العمر 33 عامًا في مدينة تشنغدو ، عاصمة مقاطعة سيتشوان الجنوبية الغربية ، والتي شرعت تسجيل الأطفال من قبل النساء غير المتزوجات في فبراير ، وهو أمر تفكر الصين في تنفيذه على الصعيد الوطني لمعالجة معدلات المواليد المنخفضة القياسية.
تعني التغييرات أن المرأة غير المتزوجة يمكنها الحصول على إجازة أمومة مدفوعة الأجر والحصول على إعانات للأطفال كانت متاحة في السابق للأزواج المتزوجين فقط. بشكل حاسم ، تمكن تشين من الوصول إلى علاج الخصوبة في المختبر (IVF) بشكل قانوني في عيادة خاصة.
هي الآن حامل في الأسبوع العاشر.
قال تشين ، الذي يعمل في مجال الخدمات اللوجستية: “أن تصبح والدًا وحيدًا ليس متاحًا للجميع ، لكنني سعيد بالقرار”. “بالمثل ، الزواج أم لا هو قرار لكل فرد. لقد قمنا بتحرير السياسات هنا وأنا أعلم أن الكثير من النساء العازبات يقمن بإجراء التلقيح الاصطناعي.”
قلقًا بشأن أول انخفاض في عدد السكان في الصين منذ ستة عقود والشيخوخة السريعة ، اقترح المستشارون السياسيون للحكومة في مارس / آذار أن النساء العازبات وغير المتزوجات يجب أن يحصلن على تجميد البويضات وعلاج التلقيح الاصطناعي ، من بين خدمات أخرى. لم يعلق قادة الصين علنًا على التوصيات.
يمكن لتحرير التلقيح الاصطناعي على الصعيد الوطني أن يطلق العنان لمزيد من الطلب على علاج الخصوبة في أكبر سوق في العالم بالفعل ، مما يجهد خدمات الخصوبة المحدودة. يرى بعض المستثمرين في الصناعة فرصة للتوسع.
قال إيف لايبينز ، مدير تطوير الأعمال لمنطقة آسيا والمحيط الهادئ في INVO Bioscience (INVO.O) ، الذي ينتظر الموافقة التنظيمية: “إذا غيرت الصين سياستها للسماح للنساء غير المتزوجات بإنجاب الأطفال ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الطلب على التلقيح الاصطناعي”. لإطلاق تقنية التلقيح الاصطناعي الخاصة بها في الصين بعد توقيع اتفاقية توزيع مع شركة Onesky Holdings ومقرها قوانغتشو العام الماضي.
“ومع ذلك ، إذا كانت هناك زيادة مفاجئة ، فستواجه الصين مشكلة طاقة أكبر”.
لم تستجب لجنة الصحة الوطنية الصينية (NHC) لطلب للتعليق على تحرير الوصول إلى التلقيح الاصطناعي ، على الرغم من أنها أقرت سابقًا بأن العديد من الفتيات يؤخرن خطط الزواج والإنجاب ، مشيرة إلى أن التكاليف المرتفعة للتعليم وتربية الأطفال قد ساهمت في ذلك. لانخفاض معدلات الزواج.
لم يرد فرع سيتشوان التابع لـ NHC على أسئلة من رويترز حول ما إذا كان سيقدم علاج أطفال الأنابيب لجميع النساء في المستشفيات العامة. عندما أعلنت التغييرات في شباط (فبراير) ، قالت NHC في سيتشوان إنها تهدف إلى “تعزيز التنمية السكانية طويلة الأجل والمتوازنة”.
كما سمحت شنغهاي ومقاطعة جوانجدونج الجنوبية للنساء غير المتزوجات بتسجيل أطفالهن ، لكن خدمات التلقيح الاصطناعي للنساء غير المتزوجات ما زالت محظورة.
حاجة ضخمة لم يتم تلبيتها
قال ليبينز إن معظم عيادات التلقيح الاصطناعي في الصين كانت تعمل بكامل طاقتها قبل جائحة COVID-19 ، ومن المرجح أن تكون في وضع مماثل مرة أخرى قريبًا بعد أن رفعت البلاد القيود المتعلقة بالفيروسات. لا توجد تقديرات لعدد المرضى الذين يريدون العلاج ولكن لا يمكنهم الوصول إلى العلاج ، لكن بعض النساء المستفيدات منه قلن إنهن يقضين ساعات في انتظار دورهن.
وقالت شيانغ يو (34 عاما) وهي امرأة متزوجة تخضع لعملية التلقيح الصناعي في تشونغتشينغ ، على بعد 300 كيلومتر (186 ميلا) شرق تشنغدو: “قوائم الانتظار في المستشفى طويلة للغاية”. تحدثت بشرط عدم الكشف عن هويتها لأسباب تتعلق بالخصوصية.
تقدم المستشفيات والعيادات الصينية ، العامة والخاصة ، حوالي مليون جولة من علاج التلقيح الاصطناعي – أو دورة – سنويًا ، مقارنة بـ 1.5 مليون في بقية العالم ، وفقًا للمجلات الأكاديمية وخبراء الصناعة.
يتم تنظيم سعر الدورة – التي تتضمن أدوية لتحفيز المبيض ، وجمع البويضات ، والتلقيح في المختبر ونقل الأجنة – في الصين. فهو يتراوح بين 3500 دولار و 4500 دولار ، أي حوالي ربع الأسعار في الولايات المتحدة.
يوجد في الصين 539 منشأة عامة وخاصة للتلقيح الصناعي ، وقالت NHC إنها تهدف إلى إنشاء منشأة واحدة لكل 2.3 مليون شخص بحلول عام 2025 ، وهو ما قد يزيد الإجمالي عن 600.
من المتوقع أن ينمو سوق التلقيح الاصطناعي في الصين ، بما في ذلك العلاج والأدوية والمعدات ، بمعدل سنوي مركب يبلغ 14.5٪ في السنوات القادمة ، ويتضاعف تقريبًا ليصل إلى 85.4 مليار يوان (12.4 مليار دولار) في عام 2025 من 49.7 مليار يوان ، وفقًا لتقديرات دار الأبحاث ليدليو في عام تقرير العام الماضي. قالت فيفيان تشانغ ، العضو المنتدب لشركة Merck China (MRCG.DE) ، التي توفر منتجات وخدمات الخصوبة لعيادات التلقيح الاصطناعي في البلاد ، إن المدن في المقاطعات الداخلية الأقل ثراءً تطور بسرعة مراكز للخصوبة مماثلة لتلك الموجودة في بكين وشنغهاي.
وقالت تشانغ “هناك حاجة طبية ضخمة لم يتم تلبيتها للمرضى الصينيين” ، مضيفة أنها “متفائلة للغاية” بشأن سوق التلقيح الاصطناعي في الصين.
يقول خبراء الصناعة إن اختلال توازن القوى بين الجنسين ، ووصمة العار في المجتمع الصيني التي تواجهها النساء الحوامل غير المتزوجات ، والافتقار إلى الدراسات الاستقصائية الاجتماعية ، تجعل من الصعب تحديد إجمالي الطلب ومقدار نموه إذا تم إدخال الإصلاحات في المستقبل القريب.
لكن الوكلاء موجودون.
قالت كاميلا كاسو ، مديرة المنصة في شركة Recharge Capital ، التي تستثمر في عيادات وتكنولوجيا الخصوبة ، إن 500000 دورة أطفال أنابيب يتم توفيرها للنساء الصينيات سنويًا في عيادات في بلدان أخرى – ثلث جميع الدورات خارج الصين.
قال كاسو إن العديد من النساء الصينيات يفضلن العيادات في الخارج إذا كن عازبات ، أو إذا كن يرغبن في إجراء اختبارات جينية مختلفة أو اختيار جنس الطفل. قانون صيني عمره ثلاثة عقود مصمم لمعالجة عدم التوازن بين الجنسين يمنع الآباء من تعلم جنس الجنين.
نفذت البلاد سياسة صارمة للطفل الواحد من عام 1980 حتى عام 2015 – وهو أصل العديد من التحديات الديموغرافية التي سمحت للهند بأن تصبح أكثر دول العالم من حيث عدد السكان. ومنذ ذلك الحين تم رفع الحد إلى ثلاثة أطفال.
وقالت كاسو إن صندوقها يطرح حاليًا عيادتين في بانكوك وكوالالمبور ويهدف إلى أن يكون لديه حوالي 15 عيادة في تايلاند وماليزيا وسنغافورة في السنوات الثلاث إلى الأربع المقبلة. وقالت إن الصندوق لا يستثمر في الصين بسبب عدم اليقين بشأن حوافز التلقيح الاصطناعي ، مضيفة أن إعادة الشحن يمكن أن تجذب الطلب الصيني عبر سوق جنوب شرق آسيا.
قالت لو وي يينغ ، المستشارة السياسية الصينية وكبيرة الخبراء في مركز الطب الإنجابي للنساء والأطفال في مقاطعة هاينان جنوب الصين ، إنها قدمت اقتراحًا إلى قادة البلاد في مارس لمنح النساء العازبات إمكانية الوصول إلى تجميد البويضات ، وهو إجراء أكثر فأكثر. كان الناس يبحثون.
وقالت “الناس في الصين يتزوجون وينجبون أطفالا في وقت متأخر عن السابق ، مما أدى إلى زيادة العقم والإجهاض وزيادة خطر تشوهات الجنين”.
المزيد من الخيارات للنساء
تقول جمعية تقنية المساعدة على الإنجاب في الولايات المتحدة ، إن متوسط معدل نجاح دورة التلقيح الاصطناعي هو 52٪.
قال لين هايوي ، مدير مستشفى بكين بيرفكت فاميلي ، المتخصص في علاج الخصوبة ، إن المعدل في الصين يزيد قليلاً عن 30٪ ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى ارتفاع مستويات التوتر بين النساء وارتفاع متوسط سن الإنجاب. يقول الخبراء الأجانب إن جودة بعض مختبرات التلقيح الاصطناعي في الصين أقل أيضًا.
لن يؤدي تحسين الوصول إلى خدمات الخصوبة إلى حل المشكلة الديموغرافية في الصين من تلقاء نفسه ، حيث تتطلب عوامل من الدخل المنخفض إلى التعليم الباهظ وضعف شبكة الأمان الاجتماعي وعدم المساواة بين الجنسين مزيدًا من الاهتمام ، وفقًا لخبراء السكان.
لكن لا يزال بإمكانها إحداث تأثير.
يقدر لين أن حوالي 300000 طفل يولدون في الصين عن طريق التلقيح الاصطناعي سنويًا – حوالي 3 ٪ من الأطفال حديثي الولادة.
وقال لين: “أعتقد أن سياسة ذات صلة ستظهر في المستقبل القريب يمكن أن ترضي رغبة كثير من الناس في إنجاب طفل”.
في حين أن المزيد من النساء الصينيات قد أجلن أو توقفن عن إنجاب الأطفال في السنوات الأخيرة ، لا يزال العديد منهن يرغبن في أن يصبحن أمهات.
قالت جوي يانغ ، وهي طالبة مالية دولية تبلغ من العمر 22 عامًا من مقاطعة هونان ، إنها سمعت لأول مرة عن التلقيح الاصطناعي على التلفزيون وتريد تحريره على مستوى البلاد ، في حال لم تجد شريكًا ولكن وضعها المالي يسمح لها بإنجاب طفل.
قالت يانغ: “هناك بعض النساء اللواتي لا يرغبن في الزواج لكنهن ما زلن يرغبن في إنجاب الأطفال. قد أختار إجراء التلقيح الاصطناعي”.
(الدولار = 6.8894 يوان صيني)
معاييرنا: مبادئ الثقة في Thomson Reuters.