يشير بحث جديد إلى أن عقار السمنة Wegovy الذي تناوله إيلون ماسك ورئيس الوزراء البريطاني السابق بوريس جونسون، يقلل من خطر الإصابة بفشل القلب بنسبة 20 بالمائة لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب.
يعد البحث في هذه الدراسة الدولية الكبيرة هو الأول من نوعه الذي يوثق علاجًا للسمنة لا يمكنه التخلص من الوزن الزائد فحسب، بل يمنع أيضًا بأمان الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الوفيات المرتبطة بالقلب لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب – ولكن ليس مرض السكري.
ونشرت النتائج يوم السبت في مجلة نيو إنجلاند الطبية وعرضت في مؤتمر طبي في فيلادلفيا.
ويقول الخبراء إن النتائج يمكن أن تغير الطريقة التي يعالج بها الأطباء بعض مرضى القلب وتغير المفاهيم التي تعتبر أن الفئة الجديدة من أدوية السمنة هي علاجات تجميلية، مما يضغط على شركات التأمين الصحي لتغطيتها.
وقال الدكتور مايكل لينكوف، المؤلف الرئيسي للدراسة وخبير القلب في كليفلاند كلينيك، لوكالة أسوشيتد برس: “إنها تنتقل من نوع من العلاج الذي يقلل من وزن الجسم إلى علاج يقلل من أحداث القلب والأوعية الدموية”.
يشير بحث جديد إلى أن عقار السمنة Wegovy الذي تناوله إيلون ماسك ورئيس وزراء المملكة المتحدة السابق بوريس جونسون، يقلل من خطر الإصابة بفشل القلب بنسبة 20 بالمائة لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية حالية.
خسر قطب التكنولوجيا إيلون ماسك حوالي 30 رطلاً من وزنه بمساعدة حقن إنقاص الوزن
كتب رئيس الوزراء البريطاني السابق، بوريس جونسون، البالغ من العمر 58 عامًا، مقالًا على موقع Dailymail.com في يونيو، حيث كتب عن تجربته مع دواء إنقاص الوزن.
Wegovy هو نسخة عالية الجرعة من علاج مرض السكري Ozempic، والذي ثبت بالفعل أنه يقلل من خطر الإصابة بمشاكل خطيرة في القلب لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري.
إنه تقريبًا نفس عقار Ozempic، ولكن تمت الموافقة على Wegovy صراحةً لعلاج زيادة الوزن والسمنة، في حين تمت الموافقة على Ozempic في البداية للمساعدة في علاج مرض السكري من النوع 2.
قال ملياردير شركة تيسلا، إيلون ماسك، 52 عامًا، العام الماضي، إن سره في الحصول على جسم “رشيق وممشوق وصحي” هو الصيام، مضيفًا في تغريدة لاحقة: “وويجوفي”.
قبل موافقة ويجوفي، كان الأطباء في جميع أنحاء الولايات المتحدة يوزعون وصفات طبية لـ Ozempic “خارج التسمية” بحوالي ألف دولار للفرد.
لم يذكر ماسك باستمرار ما إذا كان الدواء الذي تناوله يحمل العلامة التجارية Wegovy أو Ozempic، ولكن كلا الدواءين يمكن أن يسببا خسارة كبيرة في الوزن وتقليل الدهون في الجسم.
وقال في أكتوبر/تشرين الأول إنه فقد ما يقرب من 30 رطلاً من وزنه بمساعدة الدواء، بالإضافة إلى الصيام وعدم تناول طعام لذيذ.
كتب رئيس الوزراء البريطاني السابق، بوريس جونسون، البالغ من العمر 58 عامًا، عن تجربته مع دواء إنقاص الوزن في مقال على موقع Dailymail.com في يونيو.
وأوضح كيف اضطر إلى التوقف عن تناول عقار التخسيس المثير للجدل لأنه كان يسبب له المرض.
“لابد أنني كنت أخسر أربعة أو خمسة أرطال أسبوعيًا – وربما أكثر – عندما بدأت الأمور تسوء فجأة. وكتب: “لا أعرف السبب بالضبط”. “ربما كان الأمر يتعلق بالسفر المستمر حول العالم وتغيير المناطق الزمنية، لكنني بدأت أخشى الحقن، لأنها كانت تجعلني أشعر بالمرض”.
قد لا ينجح الأمر مع الجميع، لكن جونسون قال إنه يدعم الدواء لمن يساعدهم.
ونشرت النتائج يوم السبت في مجلة نيو إنجلاند الطبية وعرضت في مؤتمر طبي في فيلادلفيا
“لا أرى أي خطأ أخلاقي في استخدام هذه الأدوية لمساعدتك على إنقاص الوزن، مثلما أنه من الخطأ استخدام دراجة مدعومة كهربائيًا لصعود التل.” لقد تبين أنه حتى بالنسبة لنا نحن البدينين، هناك شيء اسمه الشبع، وقد اكتشفه العلم.
وبحثت الدراسة الجديدة لمعرفة ما إذا كان الأمر نفسه ينطبق على أولئك الذين لا يعانون من هذا المرض.
قال الدكتور فرانسيسكو لوبيز جيمينيز، خبير القلب في Mayo Clinic، إن الخبراء عرفوا منذ سنوات أن فقدان الوزن يمكن أن يحسن صحة القلب، ولكن لم يكن هناك دواء آمن وفعال للسمنة أثبت فعاليته في تقليل مخاطر معينة.
ويتوقع أن تغير النتائج الجديدة إرشادات العلاج و”تهيمن على المحادثة” لسنوات قادمة.
وقال لوبيز جيمينيز، الذي لم يكن له أي دور في الدراسة: “هؤلاء هم السكان الذين يحتاجون إلى الدواء أكثر من غيرهم”.
وقال الخبراء إنه في الولايات المتحدة، هناك حوالي 6.6 مليون شخص مثل أولئك الذين تم اختبارهم في الدراسة.
طلبت شركة Novo Nordisk، الشركة المصنعة لمنتجي Wegovy وOzempic، من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إدراج فوائد القلب على ملصق Wegovy، كما هو الحال في Ozempic’s.
وشملت الدراسة الجديدة، التي مولتها الشركة، أكثر من 17500 شخص في 41 دولة.
كان عمر المشاركين 45 عامًا أو أكثر، وكان مؤشر كتلة الجسم لديهم 27 أو أعلى، وتمت متابعتهم لأكثر من ثلاث سنوات في المتوسط. لقد تناولوا أدوية نموذجية لأمراض القلب، ولكن تم تعيينهم أيضًا بشكل عشوائي لتلقي حقن أسبوعية من Wegovy أو جرعة وهمية.
ووجدت الدراسة أن 569، أو 6.5%، ممن حصلوا على الدواء مقابل 701، أو 8%، ممن تلقوا الجرعة الوهمية، أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو ماتوا لأسباب تتعلق بالقلب.
أفاد الباحثون أن هذا يمثل انخفاضًا إجماليًا بنسبة 20 بالمائة في خطر هذه النتائج.
ويبدو أن هذا الانخفاض يرجع في المقام الأول إلى الاختلاف في النوبات القلبية، ولكن عدد المضاعفات الصحية الخطيرة المبلغ عنها كان صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن تحديد ما إذا كانت النتائج الفردية ناجمة عن الدواء أم عن طريق الصدفة.
فقد متطوعو الدراسة الذين تناولوا Wegovy حوالي 9 بالمائة من وزنهم بينما فقدت مجموعة الدواء الوهمي أقل من 1 بالمائة.
وأشارت الدكتورة مارثا جولاتي، خبيرة القلب في مركز سيدارز سيناي الطبي في لوس أنجلوس، إلى أن مجموعة ويجوفي شهدت أيضًا انخفاضًا في العلامات الرئيسية لأمراض القلب، بما في ذلك الالتهاب والكوليسترول والسكر في الدم وضغط الدم ومحيط الخصر.
بدأت التغييرات في تلك العلامات في وقت مبكر من الدراسة، قبل أن يفقد المشاركون الكثير من الوزن.
وقالت جولاتي، التي لم يكن لها أي دور فيما وصفته بالدراسة التاريخية: “إن كيفية عمل هذا الدواء تعني بالنسبة لي أن الأمر أكثر من مجرد فقدان الوزن”.
ومع ذلك، “لا يزال من غير الواضح” مقدار النتائج التي كانت مفيدة لفقدان الوزن أو الدواء نفسه، حسبما أشارت افتتاحية مصاحبة للدراسة.
أبلغ حوالي ثلث جميع المتطوعين في الدراسة عن آثار جانبية خطيرة. حوالي 17% في مجموعة Wegovy وحوالي 8% في مجموعة المقارنة تركوا الدراسة، معظمهم بسبب الغثيان والقيء والإسهال ومشاكل أخرى متعلقة بالمعدة.
وكان ما يقرب من ثلاثة أرباع المشاركين من الرجال ونحو 84 في المائة من البيض. وقال جولاتي وآخرون إن الأبحاث المستقبلية يجب أن تشمل المزيد من النساء والأقليات العرقية والإثنية.
Wegovy هو جزء من فئة جديدة من الأدوية القابلة للحقن لعلاج السمنة. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يوم الأربعاء على عقار Zepbound الذي تنتجه شركة Eli Lilly، وهو نسخة من عقار مونجارو لمرض السكري، للتحكم في الوزن.
كلاهما يحملان سعرًا مرتفعًا – حيث تبلغ التكاليف الشهرية حوالي 1300 دولار أمريكي لشركة Wegovy وحوالي 1000 دولار أمريكي لشركة Zepbound. ويعاني كلاهما من نقص منذ أشهر، حيث وعد المصنعون بتعزيز الإمدادات.
كلاهما يحتوي على نفس العنصر الرئيسي، سيماجلوتيد، الذي يثبط الشهية وقد تم الترحيب به باعتباره “مغيرًا لقواعد اللعبة” لفقدان الوزن الناتج.
ويجب أن يصف الطبيب كليهما، ولكن هناك مخاوف بشأن وصول الأشخاص إلى الأدوية عبر الإنترنت من خلال مقدمي خدمات غير منظمين.
غالبًا ما لا يغطي التأمين الصحي الخاص الأدوية أو تخضع لمتطلبات موافقة مسبقة صارمة. يُحظر على برنامج Medicare، وهو الخطة الصحية الحكومية المخصصة لكبار السن في الولايات المتحدة، تغطية الأدوية المخصصة لإنقاص الوزن فقط.
لكن صانعي الأدوية والمدافعين عن علاج السمنة يضغطون من أجل تغطية أوسع، بما في ذلك مطالبة الكونجرس بتمرير تشريع يفرض على برنامج الرعاية الطبية دفع ثمن الأدوية.
يعمل Wegovy وOzempic عن طريق تحفيز الجسم لإنتاج هرمون يسمى GLP-1 والذي يتم إطلاقه بشكل طبيعي من الأمعاء بعد الوجبات.
وقال الدكتور مارك ماكليلان، الرئيس السابق لمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية وإدارة الغذاء والدواء، إن نتائج الدراسة الأخيرة وغيرها التي تظهر أن أدوية السمنة لها تأثير مباشر على المشكلات الصحية المكلفة يمكن أن تكون عاملا في تغيير حسابات التغطية. .
وقال الدكتور سايمون كورك، كبير المحاضرين في علم وظائف الأعضاء بجامعة أنجليا روسكين في المملكة المتحدة، إن النتائج تسلط الضوء على أهمية الوصول إلى هذه الأدوية من خلال متخصصين طبيين موثوقين، مع الدعم والمراقبة المستمرة.
وقال: “من المهم تشديد التنظيم لضمان عدم وصف هذه الأدوية إلا في ظل الظروف المناسبة”.
“في حين أن احتمالية الإصابة بهذه الحالات لا تزال نادرة، فعندما نصل إلى الأعداد التي يمكن أن توصف لها هذه الأدوية، يمكننا أن نبدأ في رؤية العديد من الأشخاص يعانون من آثار ضارة من استخدامها.”
لم تشارك شركة Novo Nordisk، التي تصنع Ozempic، في التحليل ولم يكن لديها أي منتجات GLP-1 معتمدة في عام 2006، وهي النقطة الأولى في مجموعة البيانات.
وقال متحدث باسم الشركة إن أحداث الجهاز الهضمي هي “آثار جانبية معروفة لفئة GLP-1”.
وقال: “نوصي المرضى بتناول هذه الأدوية وفقًا لمؤشراتهم المعتمدة وتحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية”.
“يجب اتخاذ قرارات العلاج بالتعاون مع مقدم الرعاية الصحية الذي يمكنه تقييم مدى ملاءمة استخدام GLP-1 بناءً على تقييم الملف الطبي الفردي للمريض.”
في أغسطس، تمت مقاضاة إيلي ليلي ونوفو نورديسك بسبب مزاعم أن أدويتهم تسببت في شلل المعدة.
تولت شركة الإصابات الشخصية Morgan & Morgan قضية نيابة عن امرأة من لويزيانا تبلغ من العمر 44 عامًا مصابة بمرض السكري فقدت وزنها أثناء تناول الأدوية، لكنها عانت لاحقًا من شلل شديد في المعدة تميز بالقيء العنيف لدرجة أنها فقدت بعض أسنانها و يتطلب رحلات متعددة إلى المستشفى.
وزعمت الدعوى المرفوعة ضد شركة إيلي ليلي، التي تصنع دواء آخر يستخدم لإنقاص الوزن يسمى مونجارو، وشركة نوفو نورديسك، أن الشركتين فشلتا في تحذير المستهلكين من مخاطر الإصابة بخزل المعدة، أو شلل المعدة.
وهو يضاف إلى قائمة متزايدة من الآثار الجانبية للأدوية. بالإضافة إلى فقدان المتعة في الطعام، أبلغ الناس عن عدم وجود “رغبة” في الأنشطة التي كانوا يستمتعون بها، مثل شرب الكحول والقمار، مما سمح للبعض بالتخلص من العادات القديمة.
تظهر الأبحاث الناشئة أن المرضى الذين يتوقفون عن تناول الحقن يكونون عرضة لاستعادة كل الوزن المفقود وقد يُطلب منهم الاستمرار في تناول الدواء لفترة طويلة من الزمن.
ولا تزال الآثار طويلة المدى لهذه الأدوية قيد التحقيق، حيث أن الأدوية جديدة نسبيًا.