ارتفع معدل الوفيات بين الأطفال الرضع في أميركا للمرة الأولى منذ أكثر من عقدين من الزمن، وتزايد بشكل ملحوظ في الولايات الجنوبية والغربية الوسطى.
وارتفعت الوفيات بين الرضع في جميع أنحاء البلاد من 19928 في عام 2021 إلى 20538 في عام 2022، وهو ما يمثل زيادة بنسبة ثلاثة بالمائة، وفقا للأرقام المؤقتة الصادرة عن المركز الوطني للإحصاءات الصحية (NCHS).
بشكل عام، ارتفع أيضًا معدل وفيات الرضع لجميع الأسباب بنفس المقدار خلال هذه الفترة، حيث ارتفع من 5.44 حالة وفاة للرضع لكل 1000 ولادة إلى 5.6 حالة وفاة للرضع لكل 1000 ولادة – وهي أول زيادة سنوية في المعدل منذ عام 2001. إلى عام 2002.
ارتفعت معدلات وفيات الرضع بشكل أكبر بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 28 يومًا وعام واحد – حيث ارتفعت بنسبة أربعة بالمائة في عام 2022 مقارنة بعام 2021. وبالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 28 يومًا، ارتفع معدل وفيات الرضع بنسبة ثلاثة بالمائة على أساس سنوي.
ومن بين الأسباب الرئيسية للوفاة، ظلت التشوهات الخلقية – العيوب الخلقية التي تتطور في الرحم أثناء الحمل – السبب الرئيسي من عام 2021 إلى عام 2022.
توضح الخريطة أعلاه الولايات حسب ما إذا كان معدل وفيات الرضع قد ارتفع أو انخفض في عام 2022 مقارنة بالعام السابق
أظهرت بيانات أولية أن وفيات الرضع ارتفعت للمرة الأولى منذ أكثر من عقدين (صورة مخزنة)
بينما لا يزال خبراء الرعاية الصحية يتكهنون بشأن الارتفاع، يقول البعض إن الافتقار إلى إمكانية الوصول إلى رعاية الأمومة وجودتها، وتداعيات فيروس كورونا والضغط الذي يفرضه على نظام الرعاية الصحية وانقلاب مباراة رو ضد وايد، كلها عوامل أدت إلى الارتفاع. .
وجدت إحدى الدراسات أن معدل وفيات الرضع بسبب العيوب الخلقية ارتفع في تكساس بنسبة 22 بالمائة بعد أن سنت الولاية حظرًا على الإجهاض بعد اكتشاف نبضات قلب الجنين، عادة حوالي ستة أسابيع، مما يجبر النساء على حمل حمل غير قابل للحياة حتى النهاية.
وهناك أيضًا مخاوف من أن يكون النقص في الأطباء والممرضات وراء هذه الأرقام. في وقت سابق من هذا العام، حذرت هيئة التمريض الأمريكية من “أزمة ذات أبعاد هائلة” بعد استقالة 100 ألف ممرضة وإضراب آخرين للمطالبة بتحسين الأجور وظروف العمل.
كما حذر تقرير من جامعة سانت جورج في نيويورك من احتمال وجود نقص يصل إلى 124 ألف طبيب في جميع أنحاء الولايات المتحدة بحلول عام 2034.
وانتقد أطباء الأطفال هذه الأرقام ووصفوها بأنها “مرتفعة بشكل صادم”، مضيفين أن وفاة أي طفل رضيع هي “واحدة كثيرة جدًا”.
لكن الإحصائيين قالوا إن البيانات يمكن أن تكون “نقطة غريبة” لمدة عام واحد، وسيحتاجون إلى تحليل بيانات العام المقبل لتحديد ما إذا كان هناك اتجاه، مما قد يشير إلى أزمة رعاية صحية خطيرة في أمريكا.
ومن بين الأسباب الأخرى للوفاة، شهدت حالات الوفاة الناجمة عن الإنتان، وهو رد فعل يهدد الحياة لعدوى في الجسم، الارتفاع الأكبر بنسبة 14 في المائة، تليها تلك الناجمة عن مشاكل في الجهاز التنفسي، بزيادة 11 في المائة ومضاعفات الأمهات، بزيادة 9 في المائة.
وقال الدكتور ساندي تشونغ، رئيس الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، لشبكة CNN: “نحن نعيش في بلد يتمتع بموارد كبيرة، لذا فإن معدل وفيات الرضع والزيادة مرتفعان بشكل مثير للصدمة”.
“باعتبارنا أطباء أطفال يساعدون الأطفال على النمو ليصبحوا بالغين أصحاء، فإن أي وفاة لأي طفل هي حالة كثيرة جدًا.
“إن معدل وفيات الرضع في هذا البلد غير مقبول.”
وقالت دانييل إيلي، خبيرة الإحصاءات الصحية في المركز الوطني للإحصاءات الصحية، إنه على الرغم من أن الزيادة تبدو صغيرة، إلا أنها كانت أول زيادة ذات دلالة إحصائية منذ عامي 2001 و2002.
وأضافت أن الباحثين لم يكونوا متأكدين مما إذا كانت هذه مجرد إشارة إحصائية أم بداية لاتجاه مثير للقلق.
تظهر الأرقام الرسمية أن معدل وفيات الرضع – الذي يقيس عدد الأطفال الذين يموتون قبل أن يبلغوا عيد ميلادهم الأول – في الولايات المتحدة يتجه نحو الانخفاض منذ التسعينيات.
وكان ينخفض في البداية بنحو ثلاثة في المائة سنويا، ولكن على مدى العقد الماضي تباطأ معدل الانخفاض إلى أقل من واحد في المائة. ومن عام 2020 إلى عام 2021، ظل المعدل دون تغيير عند 5.4 وفيات الرضع لكل 1000 ولادة.
من حيث الأرقام، كان هناك 610 وفيات إضافية للرضع في عام 2022 مقارنة بعام 2021. لكن جورجيا شهدت 116 حالة وفاة إضافية للرضع بينما كان لدى تكساس 251 حالة وفاة أخرى.
وشهدت 31 ولاية ارتفاعا في معدلات وفيات الرضع، لكن أربع ولايات فقط شهدت زيادات ذات دلالة إحصائية – جورجيا (بزيادة 13 في المائة)، وأيوا (بزيادة 30 في المائة)، وميسوري (بزيادة 16 في المائة)، وتكساس (بزيادة 8 في المائة).
ووصف الدكتور إريك إيشنوالد، طبيب حديثي الولادة في فيلادلفيا، البيانات الجديدة بأنها “مثيرة للقلق” وقال إنها قد تكون مرتبطة بانتعاش عدوى الفيروس المخلوي التنفسي والأنفلونزا.
وقال الدكتور إيشنوالد، الذي يرأس أيضًا لجنة AAP التي تكتب مبادئ توجيهية بشأن الرعاية الطبية للأطفال حديثي الولادة: “من المحتمل أن يكون هذا هو السبب في بعض منها”.
ما سبق يوضح الأسباب العشرة الرئيسية لوفيات الرضع وهل ارتفعت أم انخفضت في عام 2022 (أزرق فاتح) مقارنة بعام 2021 (أزرق غامق)
يوضح الرسم البياني أعلاه معدل وفيات الرضع حسب المجموعة العرقية في عام 2021 (أزرق) و2022 (أخضر)
يوضح ما سبق معدل وفيات الرضع حسب مرحلة حديثي الولادة، خلال أول 28 يومًا من الحياة، وضمن مرحلة ما بعد الولادة، من 28 يومًا إلى سنة واحدة من العمر
وكانت هناك أيضًا اقتراحات سابقة بأن قيود الإجهاض قد تكون وراء هذا الارتفاع.
بالنسبة لولاية تكساس، أصدرت الولاية قانونًا في سبتمبر 2021 يحظر الإجهاض بعد اكتشاف نبضات قلب الجنين – والذي يحدث عادةً حوالي ستة أسابيع – مما يجبر النساء على الحمل غير القابل للحياة.
ومن عام 2021 إلى عام 2022، ارتفع معدل وفيات الرضع في الولاية بنسبة ثمانية بالمائة مع تسجيل 2228 حالة وفاة.
وقالت الدكتورة إريكا ويرنر، رئيسة قسم التوليد في مركز تافتس الطبي: “كنا نعلم جميعًا أن معدل وفيات الرضع سيرتفع، لأن العديد من عمليات الإنهاء هذه كانت لحالات حمل لا تتحول إلى أطفال طبيعيين أصحاء”.
“هذا بالضبط ما كنا نشعر بالقلق إزاءه.”
تعاني الولايات المتحدة من ارتفاع معدلات وفيات الرضع والأمهات مقارنة بالعديد من الدول الغنية الأخرى، بما في ذلك كندا وألمانيا وأستراليا واليابان