تقدم هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) التمويل الكامل للأشخاص الذين يحتاجون إلى العيش في دار رعاية أو لديهم زيارات لمقدمي الرعاية المنزلية – طالما أنهم يستوفون معايير ما يسمى بالرعاية الصحية المستمرة. لم يتم اختباره.
لكن 17% فقط ممن تقدموا من خلال عملية التقييم القياسية اعتبروا مؤهلين للحصول على التمويل، وفقًا لأحدث بيانات NHS England.
وكانت صحيفة “ذا ميل أون صنداي” قد كشفت سابقًا أن آلاف العائلات تحصل على تمويل لأقاربها المسنين الذين تمت إزالتهم بشكل خاطئ أثناء “عمليات إعادة التقييم” ويواجهون مناشدات مكلفة للحصول عليها. أعيد.
أولئك الذين يُحرمون من التمويل الذي يحق لهم ينتهي بهم الأمر إلى دفع عشرات أو حتى مئات الآلاف من الجنيهات الاسترلينية بشكل غير عادل لأنفسهم كرسوم دور الرعاية – مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى شل مواردهم المالية وأموال أسرهم.
الآن، يتحدث أحد المبلغين بشرط عدم الكشف عن هويته، والذي شاهد ما يجري بشكل مباشر، على كشف الغطاء عن نظام يقول كثيرون إنه يتم التلاعب به ضدهم. ويكشف لك ما يمكنك فعله لتعظيم فرصك في الحصول على التمويل الذي يستحقه من تحب.
لقد عملت لسنوات في قلب النظام الذي يقرر من يحصل على تكاليف رعايته ومن لا يحصل عليها. بعض ما شاهدته كان مرعباً.
لقد جلست في لجنة استمعت إلى نداءات من العائلات والأشخاص الضعفاء الذين تم رفض تمويلهم والتي تسمى “الرعاية الصحية المستمرة” (CHC). يتم دفع هذا التمويل من ميزانية مجلس الرعاية المتكاملة التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) المحلي.
بحلول الوقت الذي رأيت فيه العائلات، كانوا في كثير من الأحيان في أقصى حدود ذكائهم، بعد أن مروا بعملية أستطيع أن أقول إنها غير عادلة بشكل قاطع وتفتقر إلى الرحمة.
يجب على أي شخص يحاول تأمين التمويل أن يحصل أولاً على تقييم أولي للحكم على ما إذا كان مؤهلاً أم لا. يتم تنفيذ هذه الإجراءات بواسطة ممرض مقيم يعمل في مجلس الرعاية المحلي، ويجب أن يكون هناك أيضًا أخصائي اجتماعي من السلطة المحلية حاضرًا.
تظهر نظرة سريعة على الإحصاءات الوطنية أن تأمين هذه المساعدة المالية هو في الحقيقة يانصيب الرمز البريدي.
وافقت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ستافوردشاير على تمويل 16 شخصًا لكل 50.000 من السكان. في الجوار، توافق هيئة الخدمات الصحية الوطنية في شروبشاير على 95 لكل 50.000.
في السنوات الأخيرة، كانت جوائز CHC في اتجاه هبوطي. أعتقد أن هذا يرجع إلى الضغط المستمر من هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا لاحتواء الميزانيات وتحقيق المدخرات. لقد خلقت نظاماً معيباً إلى حد كبير يتسم بالبيروقراطية الشديدة ويمكن أن يخذل أولئك الذين هم في أمس الحاجة إليه.
يمكن لأي شخص تم رفض تمويله الاستئناف. هذا هو المكان الذي كنت آتي إليه عادة عندما أجلس في لجنة الاستئناف.
كان هناك ثلاثة منا في اللجنة: رئيس مستقل تم تعيينه من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، وممرض كبير مقيّم أو مدير ماهر في CHC – وقد يأتون من مجلس رعاية مختلف عن المجلس المشارك في التقييم الأولي لـ CHC.
أما العضو الثالث فكان من سلطة محلية، ولم يشارك أيضًا في التقييم الأولي. العديد من الشكاوى التي تعاملت معها في جلسات الاستئناف تتعلق بالعائلات التي قالت إنه لم يتم الاستماع إليها بشكل صحيح في الجلسة السابقة.
كان الموضوع المشترك هو الافتقار التام للتعاطف. شعر الناس أن عملهم الشاق قد تم التقليل منه إلى الحد الأدنى. في كثير من الأحيان، في نهاية الاستئناف، تقول العائلات التي تعاني من محنة أن هذه هي المرة الأولى التي يشعرون فيها أنه تم الاستماع إليهم.
وفي بعض الحالات، لم يكونوا حاضرين عندما انعقد اجتماع القرار الأولي لأنه لم يتم إخبارهم به. هذا خطأ تماما.
وكان بعض الأشخاص الأكثر عرضة للرفض هم أفراد الأسرة الذين بذلوا قصارى جهدهم لرعاية أحبائهم بأنفسهم
وكان بعض الأشخاص الأكثر عرضة للرفض هم أفراد الأسرة الذين بذلوا قصارى جهدهم لرعاية أحبائهم بأنفسهم. إحدى الحالات التي ظلت عالقة في ذهني كانت امرأة كانت تعتني بزوجها الذي كان يعاني من مرحلة متقدمة من الخرف.
كان عليها أن تتوقع كل رغباته واحتياجاته 24 ساعة في اليوم، سبعة أيام في الأسبوع، وأن تخمن الإجابات التي سيقدمها، لأنه يمكن أن يصبح محبطًا للغاية وعدوانيًا لفظيًا. لقد كان الأمر مرهقًا وصادمًا بالنسبة لها.
جزء من سبب رفض مطالبتها بالتمويل هو أنها لم يكن لديها دليل كتابي على ما كانت تفعله.
قيل لها إنه ليس لديها “سجلات للحوادث”. ولماذا ينبغي لها؟ لا تحتفظ العائلات بملاحظات الرعاية. غالبًا ما استبعد مجلس الرعاية هذا كدليل لأنه لم يكن مكتوبًا على الورق. في العديد من الحالات التي رأيتها، كانوا يقررون نتيجة لذلك أنه “لا يوجد دليل على احتياجات الرعاية الخطيرة”.
ربما لم تتفاعل العائلات التي ترعى أحد أحبائها بنفسها أو تمول رسوم دار الرعاية ذاتيًا مع الخدمات الاجتماعية، مما يتركهم في وضع غير مؤاتٍ آخر في هذه الاجتماعات.
أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها هو أن يكون لديك أخصائي اجتماعي على دراية بحالتك وطريقة عمل عملية CHC، لكن السلطات المحلية لن تقوم بالضرورة بتعيين أخصائي اجتماعي.
إنه قرار تقني للغاية وتحتاج إلى أشخاص يعرفون الأسئلة الصحيحة التي يجب طرحها.
لم نتمكن أبدًا من رؤية بعض هذه العائلات في لجنة الاستئناف لأنهم ربما قرروا أن العملية كانت كومة من القمامة واستسلموا. ومن يستطيع أن يلومهم؟ إن عملية الاستئناف شاقة للغاية.
أولاً، يجب أن تناقش قضيتك أمام الأشخاص الذين قيموك ورفضوك في المقام الأول. وإذا كانت العملية تشعر بأنها فظيعة، فمن غير المرجح أن تشتكي إلا إذا كنت غاضبًا. مع مرور الوقت، أصبح من الصعب على الممرضين المقيمين إقناع مديرهم بأن شخصًا ما مؤهل للحصول على التمويل.
هناك تضارب في المصالح لأن المديرين الذين يقودون مراقبة الجودة في مجالس الرعاية يديرون الميزانيات أيضًا. وهذا يعني أنهم نفس الأشخاص الذين تحاسبهم هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا على تحقيق مدخرات سنة بعد سنة.
يقول متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية: “نحن نقدم إرشادات مفصلة حول كيفية تحديد الأهلية للحصول على الرعاية الصحية المستمرة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، بما في ذلك كيفية إجراء التقييمات”.
“كجزء من خطتنا الصحية العشرية، سننقل المزيد من الرعاية الصحية من المستشفيات إلى المجتمع، لضمان حصول المرضى وأسرهم على الرعاية أينما ومتى يحتاجون إليها.”
كما قيل لأندرو بنمان