كلبي الإنقاذ البالغ من العمر 16 شهرًا ، أ هولندي Shepherd Cross يدعى Dutch ، يعاني من مرض عقلي ، لذلك قدمت مطالبة بالعلاج مع شركة التأمين الخاصة بي. لقد قدمت مطالبين بحبوب مضادة للقلق واثنين آخرين للجلسات السلوكية-والتي تم قبولها ودفعها. ثم قدمت مطالبة بثلاث جلسات سلوكية أخرى بلغ مجموعها 395 جنيهًا إسترلينيًا ، لكن تم رفضها ، على الرغم من أن العلاجات كانت متطابقة. الرجاء المساعدة.
ET ، يورك.
ترد بطل القراء سالي هاميلتون: لم تكن تصل إلى أي مكان سريع بينما تم التعامل مع شكواك من قبل خدمات العملاء ، لذلك بعد عدة أسابيع من مطاردة ذيلك ، أتيت إلي.
مثلك ، شعرت أنه من الغريب أن يكون لديك سلسلة من الفواتير في البداية ، لكن تلك اللاحقة التي خرجت. لقد أخبرتني أنه حتى المطالبة الأولى استغرقت خمسة أشهر لتسوية ، مع الكثير من التغذية والتشويش قبل إرسال الأموال – لدرجة أن العديد من النطاقات دفعت لك 50 جنيهًا إسترلينيًا كاعتذار للتأخير.
اعتقدت ربما في المرة الثانية التي وصلت فيها إلى حد تعويضات السياسة لهذا الشرط. سياسات التأمين في بعض الأحيان هذا النوع من القيود. ولكن لم يكن هذا هو الحال حيث تقدم خطتك القياسية مدى الحياة تغطية بقيمة 10،000 جنيه إسترليني في السنة لفواتير الطبيب البيطري ، لذلك كان هناك الكثير من المساحات الرئيسية التي لا يتم تقديمها إلى أي مطالبات أخرى.
أخبرتك شركة التأمين من قبل أنها ستنظر في مطالبتك مرة أخرى إذا قمت بإحالة تقرير من خبير سلوكي مؤهل يؤكد تشخيص مرض الهولندي العقلي. المتخصص الذي استأجرته القلق الذي تم تشخيصه والوسواس القهري.
تجلى هؤلاء في شكل رد فعله بشكل سيء مع الكلاب الأخرى في الهواء الطلق ، ثم في المنزل ، ومطاردة ذيله وتصوير الغرفة في نمط من ثمانية مع خدش الأرض وتشمها وعض مخالبه. لقد قدمت التقرير من أخصائي إلى Manypets ، ولكن كان لا يزال يتم رفض المطالبة.
اعتقدت أن علاج “Ruff” طلب من العديد من العديد من القضيتين.
بعد بضعة أيام ، عاد ليقول إن السبب الذي جعل مطالبتك قد رفضت هو سبب مشاكل الصحة العقلية الهولندية. وقال إن سياستك تلبي سوى مطالبات للمشاكل السلوكية التي تنشأ من مرض أو إصابة أخرى.
لقد حافظت على تحديات الهولنديين العقلية بسبب نقص التنشئة الاجتماعية كجرو – مستبعد من هذه السياسة. تساءلت لماذا بعد ذلك قد تم استيفاء مطالبتك السابقة ، حتى بعد تأخير طويل.
يتضح أن نظام المطالبات الآلي على الإنترنت لشركة التأمين كان على الأرجح على خطأ مع الطلب الأولي ، ويلوح به عندما لا ينبغي أن يكون ، وفقًا لشروط وأحكام السياسة. بحلول وقت مطالبتك الثانية ، تم تسوي هذا التجاعيد.
ومع ذلك ، عند تدخلي ، درست Manypets مطالبتك بمزيد من التفصيل ، وخذت في الاعتبار تاريخ الهولندية إعادة إعادة التأهيل – لقد تبنته في سن عشرة أسابيع من خلال Dogs Trust ولم تعرف خلفيته الكاملة – ووافقت على تلبية مطالبتك الثانية على أساس تقديري.
لقد سددت 395 جنيهًا إسترلينيًا ودفعت 100 جنيه إسترليني إضافي كاعتذار لتجربتك.
وقال متحدث باسم: “تقدم سياساتنا غلاف العلاج السلوكي للمساعدة في علاج قضايا السلوك الناجمة عن الأمراض أو الحوادث الأساسية. ولكن ، للأسف ، لا يمكننا تغطية هذه القضايا في جميع الظروف – على سبيل المثال ، حيث لم يتم اجتياز الجراء خلال المراحل التنموية الحيوية. نحن نأخذ دروسًا من هذه الحالة لتحسين قدرات الأتمتة لدينا ومطالبات المسار السريع في المستقبل.
“بشكل منفصل ، قمنا مؤخرًا بتحسين بعض صياغة السياسة الخاصة بنا لضمان أن الغطاء واضح قدر الإمكان للعملاء.”
نظرًا لتجربتك ، فقد تحولت الآن إلى غطاء الحيوانات الأليفة في Sainsbury ، وهو نصف السعر ، على الرغم من أنه من غير المحتمل أن تتم تغطية المشكلات السلوكية للهولنديين لأنها موجودة مسبقًا.
حصلت زوجتي الراحلة على غلاف الحياة بقيمة 5000 جنيه إسترليني في مارس 2016 مع مطمئن ، والآن جزء من Royal London. توفيت في يوم الملاكمة 2023. اضطررت إلى اقتراض المال من ابني لدفع ثمن جنازتها ، والتي كلفت 4600 جنيه إسترليني.
كنت آمل أن أدفعه مع دفع تعويضات التأمين. ولكن بعد مرور أكثر من عام على الحصول على تفاصيل طبية من GP لزوجتي ، خفضت Royal London الغطاء من 5000 جنيه إسترليني إلى 2،667 جنيه إسترليني. تدعي أن زوجتي لم تكشف عن حالتها الطبية بالكامل. الرجاء المساعدة.
DB ، إيستبورن.
ترد سالي: كنت آسفًا جدًا لسماع الفجيعة والكفاح من أجل الحصول على الدفع الكامل من Royal London. لقد أخبرتني أحد العوامل المساهمة في وفاة زوجتك هو مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) ، والذي قلته لم يتم تشخيصه إلا بعد أن أخرجت سياستها.
طلبت من رويال لندن إعادة النظر في موقفها ، لكنني أخشى أنه لن يتزحزح. على الرغم من أنها تقول إنها تعتقد أن زوجتك لا تنوي أبدًا تضليل أو حجب المعلومات عن صحتها ، إلا أنها يبدو أنها تجاهلت بعض الحالات الطبية عند إكمال النماذج ، بما في ذلك أن لديها الربو.
أنت تقول إنها كانت جيدة السيطرة طوال حياتها. ومع ذلك ، يعد التاريخ الطبي عاملاً رئيسياً في تحديد أقساط التأمين على الحياة – أو حتى إذا كان يمكن تقديمه على الإطلاق. هذا يشير إلى أن أقساط زوجتك كانت ستصبح أعلى لو كانت شركة التأمين معروفة بالظروف المحذوفة.
تجربتك هي درس مفيد يمكن أن يساعد الإجابة على جميع الأسئلة تمامًا أثناء عملية التقديم في تجنب المفاجآت الرهيبة وخيبة الأمل المالية عندما يتعلق الأمر بالمطالبة.
وقال متحدث باسم Royal London: “تعمل Royal London بجد لدفع المطالبات وتلبية توقعات العملاء. في هذه الحالة ، لم نتمكن من دفع المبلغ الكامل المضمون لأنه لم يتم الإجابة على الأسئلة المتعلقة بنموذج الطلب بالكامل ودقة.
ونتيجة لذلك ، كانت أقساط التأمين أقل مما لو كانت لدينا صورة أكثر اكتمالا عن صحة صاحب السياسة.
“المبلغ المدفوع يمثل المبلغ المضمون الذي كان من شأنه أن يكون متاحًا للأقساط التي تم دفعها.”
ساعة الاحتيال
يجب على الناس حذرة البريد الإلكتروني الاحتيالي الانتحال شخصية Apple ، موقع المستهلك الذي؟ يحذر.
يزعم المحتالون أن جهاز iPhone الخاص بك قد أصيب بـ 44 فيروسًا “سيفسد بطاقة SIM الخاصة بك والبيانات والصور والاتصالات” إذا لم تتخذ إجراءً.
يطلب منك البريد الإلكتروني تثبيت “تطبيق إزالة” مجاني يتخلص من الفيروسات. لكن الرابط الخاص بـ “التطبيق” سوف يوجهك بدلاً من ذلك إلى موقع ويب ضار مصمم لسرقة تفاصيلك المالية.
لا تنقر على الرابط الموجود في البريد الإلكتروني – بدلاً من ذلك ، قم بإعادة توجيهه إلى الإبلاغ عن [email protected]