توني هيثرينغتون هو المحقق الماهر في Financial Mail on Sunday، الذي يحارب مع القراء ويكشف الحقيقة التي تكمن خلف الأبواب المغلقة ويحقق الانتصارات لأولئك الذين تركوا بدون أموال. تعرف على كيفية الاتصال به أدناه.
متأثرة: مارغريت تاتشر كانت تعاني من مرض دوبويتران في يدها اليمنى
تكتب السيدة LD: زوجي مصاب بمرض دوبويتران. نشرت صحيفة ميل أون صنداي مؤخرًا مقالاً عن التجارب السريرية التي أظهرت نتائج إيجابية للعلاج الإشعاعي، وعلق أحد المستشارين بأن معظم مقدمي الرعاية الصحية يغطون الآن هذا العلاج.
اتصلنا بشركة التأمين التي يتعامل معها زوجي، وهي شركة أكسا هيلث، ولكن قيل لنا إنها لن تغطي تكاليف العلاج. فطلبنا منها إعادة النظر، وبعد أسبوع أخبرنا مركز نيوفيلد للسرطان في لندن أن شركة أكسا وافقت على المضي قدماً في العلاج.
ولكن بعد خمس جلسات علاجية، ومع وجود خمس جلسات أخرى قادمة، قالت شركة أكسا إنها ارتكبت خطأ وستسترد المبلغ الذي دفعته بالفعل للمستشفى، مما يتركنا ندفع ثمن العلاجات العشرة بالكامل بأنفسنا.
يرد توني هيثرينغتون: مرض دوبويتران هو تضخم في الأنسجة في اليدين، مما يؤدي إلى ظهور كتلة أو سحب الأصابع إلى الداخل باتجاه راحة اليد. لا يوجد علاج مباشر لهذه الحالة (كانت مارجريت تاتشر تعاني منها)، ولكنك كنت تأملين أن يساعد العلاج الإشعاعي زوجك كما أدى إلى تحسن حالة مرضى آخرين.
لقد أعطى مستشاره الضوء الأخضر، وحصل مركز نيوفيلد الخاص على موافقة من شركة أكسا على الرسوم التي سيدفعها، وبدا كل شيء على ما يرام. ثم في منتصف العلاج، تراجعت شركة أكسا عن قرارها. وأخبرتك أنها دفعت تكاليف العلاج “عن طريق الخطأ” وأنها ستعود إلى قرارها الأصلي بعدم تمويله.
قالت شركة أكسا إنها ستستعيد الدفعة التي تم دفعها بالفعل إلى نيوفيلد، وأضافت: “سنخبرك بالمبلغ الذي تحتاج إلى دفعه وأين ترسله”. كاعتذار، عرضت شركة أكسا 100 جنيه إسترليني، مما يجعلك تواجه فواتير تبلغ حوالي 3500 جنيه إسترليني.
ترى شركة أكسا أنه على الرغم من أن العلاج الإشعاعي لن يسبب أي ضرر، إلا أنه لم يتم إجراء أبحاث كافية حتى الآن لإثبات أنه ينبغي أن يصبح علاجًا قياسيًا لمرض دوبويتران. وهذا هو السبب وراء رفضها لطلب زوجك في المقام الأول.
قالت الشركة إن دفع تكاليف العلاج لنيفيلد كان خطأً. ولكن من المثير للدهشة أن شركة أكسا أشارت إلى أنها نبهت زوجك إلى هذا الخطأ قبل 12 يومًا من بدء العلاج، مما منحه الوقت لإلغاء العلاج ما لم يقرر دفع الفاتورة بنفسه.
لم يكن هذا منطقيًا، لذا عدت إلى التسلسل الدقيق للأحداث. كانت جلسة العلاج الأولى لزوجك في 19 فبراير. في 9 مارس، كتبت إليه شركة أكسا، مدرجة هذه الجلسة والجلسات اللاحقة، وحددت تكاليفها، وأخبرته أنه لا يدين بأي شيء لأن أكسا دفعت بالفعل لشركة نيوفيلد. ومع ذلك، أخبرتني شركة أكسا الآن أنها اكتشفت خطأها بالفعل في 7 فبراير، قبل 12 يومًا كاملة من جلسة العلاج الأولى. فلماذا إذن كتبت في 9 مارس – بعد أكثر من شهر – مؤكدة أنها دفعت لشركة نيوفيلد وقالت إن زوجك لا يدين بأي شيء؟
لقد عرضت هذا الأمر على شركة أكسا، فتراجعت عن قرارها! وقالت لي: “نحن ندرك أن هناك سوء تفاهم بين شركة أكسا للتأمين الصحي والمستشفى”. ووافقت الشركة على أن تتحمل شركة أكسا تكاليف العلاج الذي تم إجراؤه بالفعل.
في الواقع، لقد ذهبت شركة أكسا الآن إلى أبعد من ذلك، وستقوم بتغطية جميع تكاليف علاج زوجك، بما في ذلك جلسات العلاج الإشعاعي التي ستتم بعد أن اكتشفت أخطائها. ولن تكون هناك فاتورة. لقد كان الأمر صعبًا بعض الشيء للوصول إلى هذا الهدف، لكن شركة أكسا اتخذت القرار الصحيح في النهاية.
إذا كنت تعتقد أنك ضحية مخالفات مالية، فاكتب إلى توني هيثرينغتون في Financial Mail، 9 Derry Street، London W8 5HY أو أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى [email protected]. نظرًا للعدد الكبير من الاستفسارات، لا يمكن تقديم إجابات شخصية. يرجى إرسال نسخ من المستندات الأصلية فقط، والتي نأسف لعدم إمكانية إعادتها.